闭经的病因病理和诊断要点=中医和西医有不同么？

　　凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性问经;若曾已有规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而致月经停止6个月以上者称为继发性闭经。此外还有因生殖道闭锁而致闭经的称为假性或隐性闭经。青春期前、哺乳期、妊娠期或绝经后的闭经，属生理性闭经。根据解剖部位不同，可分为子宫性、卵巢性、垂体和下丘脑性闭经。中医文献中有“闭经”、“不月”和“月事不来”等记载。中医和西医都称“闭经”。本病治疗难度较高，属难治之症。如多囊卵巢综合征、产后大出血导致的希恩(席汉)综合征、人流手术后等都可导致闭经。另有溢乳闭经、肥胖性闭经、厌食性闭经、结核性闭经和药物性闭经等，中医说。

　　病因病理：

　　本病的病因病理比较复杂，可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下;实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。

　　1.肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。

　　2.气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚，无血可下。

　　3.阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。

　　4.气滞血瘀七情内伤，气血瘀滞或经、产受寒，寒凝血脉而致闭经。

　　5.痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经。

　　西医根据发病解剖部位不同，分为：

　　1.子宫性闭经

　　病因在子宫，如子宫内膜损伤及黏连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如、子宫切除术等。

　　2.卵巢性闭经

　　闭经的原因在于卵巢，卵巢性激素水平低落，子宫内膜无周期性变化而致闭经。如先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢肿瘤等。

　　3.垂体性闭经

　　病变在垂体。垂体前叶的器质性病变(如垂体肿瘤)，或功能失调(如垂体缺血、炎症、放射、手术、原发性垂体促性腺功能低下等)导致闭经。

　　4.丘脑下闭经

　　最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。引起丘脑闭经原因有环境改变、神经性厌食、营养不良症、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌功能异常等。

　　诊断要点：

　　1.月经停止6个月者即可诊断闭经，根据病史可进一步诊断原发性闭经或继发性闭经。

　　2.闭经原因的诊断是较复杂，常用诊断方法有：①询问病史：如经、带、胎、产史、服药史，精神因素、各种疾病等;②体格检查：全身和盆腔检查;③辅助检查：孕酮试验、雌激素试验、卵巢功能和垂体功能检查等。

　　3.闭经应与早孕鉴别尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

　　注意事项：

　　不当的节食：现在很多的都市女性都追求苗条身材，所以，常常会出现通过节食来进行减肥的情况，骤然间大量的节食，在减轻体重的同时，也容易出现月经异常，甚至导致闭经，由于内分泌调节失常，生殖器官便会发生萎缩。将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。

　　错误的生活方式：有些女性贪漂亮，常常在大冬天，穿得很单薄，而有些女性很喜欢吃冰冷的东西，特别是在月经期，如果吃冰冻的食物，就很容易出现月经异常，如严重的痛经、月经过少、月经过多、月经周期异常等，女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 不注意经期保健：女性在经期，需要注意的东西有很多，如果不注意好，就可能会出现一些疾病。经期要注意避免淋雨、游泳、喝冷饮等，特别要注意不要受凉，在饮食方面，也应该要注意不要吃辛辣等食物，要多吃有营养的食物。≤更多精彩内容，请关注妇科知识http://www.ynrayy.com/≥