女朋友八个月没来月经是不是闭经?

　　女朋友八个月没来月经是不是闭经?

　　我女友月经不调 已经好几年了，去年竟八个月没来月经。经中药调理后恢复正常，但只要一停药就不来了，就这样反反复复。我和她生活半年有余，她也没怀孕。此病吃什么药好?怎样治疗?会不会影响生育?

　　答疑：

　　来信所提及的情况属于闭经，但需根据患者年龄，既往月经史，包括周期、经期、经量，以及生育史、家族史、激素水平等情况具体分析，甚至需进一步检查才能明确闭经的原因。

　　由于来信资料不全，仅能作如下推断：

　　如为年轻女性 ，有性生活史，无怀孕史，既往月经一直不规则，体重偏轻，低于标准体重15%～20%，则可能由于低体重引起垂体激素分泌不足，引起闭经。在外用药物(激素)的刺激下，子宫内膜有反应性出血，但停药后，症状无明显改善。

　　如体重偏重，伴多毛，双侧卵巢增大，则可能是多囊卵巢综合征 (pcos)，由于卵巢有多个卵子成热，但均不排卵，因此激素水平无周期性变化，导致子宫内膜无周期性刺激，而产生闭经。

　　如闭经同时有溢乳现象，则需进行泌乳素(prl)水平测试，可能由于垂体肿瘤引起prl升高，而导致激素水平失调，出现闭经。

　　如为30～40岁左右女性，则可能由于卵巢功能过早衰退(即俗称过早进入更年期)而导致卵巢激素分泌功能下降，从而出现闭经。

　　此外，精神因素，其他内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、cushing综合征等也会出现闭经现象。

　　综上所述，由于闭经原因多样，切不可盲目服药，需全面了解病史，进行体检与必要的检查，如子宫附件b超、激素水平测定，包括雌激素、孕激素、血清促卵泡成熟激素(fsh)、黄体生成素(lh)、泌乳素(prl)，孕激素试验，雌激素试验，以及基础体温连续测定等，一步步排除，明确诊断后，才能对症用药。

　　如有其他疾病，则应首先治疗原发病。甲状腺功能减低的可适量补充甲状腺素;如因prl升高引起，可服用溴隐停对抗prl，使激素水平调节至正常;如为多囊卵巢综合征，则可以克罗米芬促排卵，或雌孕激素序贯疗法;由于卵巢或下丘脑原因，可行雌孕激素序贯疗法三个月，依据停药后月经恢复情况再决定继续治疗方案。

　　由于激素分泌的周期性，闭经原因的诊断和治疗需要多周期的观察，因此要作好长期作战的准备。耐心地与医生配合治疗，生育一个胖宝宝是完全可能的。