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笔者前不久在朋友圈看到一篇文章,说淘宝上销量第二的药品是口服类避孕药,引起我不小兴趣。目前来说,口服避孕药是一种相对来说比较安全有效的避孕措施,加之避孕药在药店或者网上都可以购买,女性朋友们也容易接触到,因此成为很多人避孕的首选。作为一位妇产科的医生,不少朋友也会询问我关于此类药物的事情,今天,我们就来一起聊一聊。
No.1、避孕药有哪几种?
众所周知,女性体内的雌激素和孕激素是非常重要且与受孕过程密切相关的两种激素。避孕药就是人工合成的激素类避孕药,药物是人工合成,但是成分和女性人体天然分泌的激素相同或者相似。按照使用后药物起作用的快慢,一般分为短效口服避孕药、长效口服避孕药及速效避孕药。
(1)短效口服避孕药
短效口服避孕药是问世最早、应用最广泛的避孕药物 , 大多是雌激素和孕激素复合制剂。目前常用的有炔(que 一声 )诺酮、甲地孕酮 、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。
我国目前常用的短效避孕药为口服避孕片 1 号和 2 号 ,短效避孕药要从月经开始的前5天开始服用,连服用21~24天后停止4~7天,正确使用者避孕有效率可达 99% 以上。
(2)长效口服避孕药
长效口服避孕药与短效的区别在于它经胃肠道吸收后,被脂肪组织储存起来,后续缓慢释放药物有效成分,起到长效避孕作用。
复方长效口服避孕药是由长效的雌激素和孕激素组合配伍而成,每个月服用 1 次 , 避孕周期可长达 1 个月 , 避孕有效率达 98% 以上 。值得提醒大家的是,长效口服避孕药中雌激素含量较其他种类的药物大,已从国家免费提供避孕药具目录里剔除。
(3)速效避孕药
速效(探亲)避孕药的成分是孕激素,能够影响子宫内膜的正常生理状态,让受精卵着床子宫的过程受阻,还能够使宫颈粘液粘稠,从而起到阻碍精子穿透的作用。
速效避孕药服用时不受月经来潮时间的限制, 仅适用于一次无保护性生活,于 72 小时内服用,越早服用越好,不能代替常规避孕手段,频繁服用速效避孕药会导致避孕率降低。
在避孕药的选择上,常常建议的是短效口服避孕药,其作为一种高效的常规避孕方式,由雌孕激素共同作用,有效率达99%以上,而紧急避孕药为补救措施,不能把它作为常规的避孕方法。
No.2、服用避孕药,应注意什么?
(1) 先咨询,后服用
在口服短效避孕药前,还是应该先咨询临床医生或者药师,向专业人士阐述自己的疾病史、药物史及家族史,在医生帮助下排除潜在禁忌症之后,开始服用。
(2) 营养不能丢
口服避孕药后,女性朋友体内的维生素B6、叶酸、复合维生素B、维生素C、钙、镁、锌等维生素和矿物质水平会下降,易造成面容憔悴,皮肤状况不佳。日常生活中应要合理饮食,加强营养,及时补充维生素和蛋白质。
(3) 服药后留心身体状况
口服避孕药可能会存在一定的不良反应,比如早孕类的恶心、呕吐反应,但这些事件的发生概率是很小的,轻微者一般不需处理 , 数日后可自行减轻或消失。但是若出现阴道不规则流血,腹痛难忍的症状,要及时去医院就医。
(4) 停药半年再备孕
之前一直在服用药物来避孕,但最近想怀宝宝?不少女性朋友也有这样突然备孕的想法。需要提醒的是,为避免避孕药对胎儿的致畸作用 , 应在停药 6 个月后再考虑怀孕。
No.3、这些细节别忽视!
口服避孕药除了能避孕之外,还有一些其他非常重要的健康益处。比如,可预防良性卵巢肿瘤、痛经、骨质疏松、经前期综合征等一些常见妇科病的发生,口服短效避孕药还能有效预防子宫内膜增生、息肉等疾病的复发。
肥胖,有吸烟史,糖尿病和高血压的女性朋友,作为危重人群,在服用避孕药时,一定要咨询医生,千万不能擅自用药。平时在药店购买或者网上购药,也一定要选择官方正规渠道才好。