什么药物服用后需要避孕?否则会畸形

　　出生缺陷也就是我们平时说的畸形，这种畸形包括功能上和形态上的，而功能上的主要是染色体异常，这一般是遗传导致，而形态学上主要是外表，即四肢，面部等，可受环境，药物，食物等影响，所以在孕期能不吃药就不吃，尤其是一些药物如果服用后那需要避孕。

　　医生，请问吃了利巴韦林是不是不能怀孕啊?我末次月经是11月5日，之后服用了利巴韦林，这个月的月经延迟了快半个月，到医院检查是怀孕了。听说利巴韦林会致畸，这个孩子还能不能要啊?

　　经常有面色焦急的女性，来咨询医生关于利巴韦林对怀孕的影响。看着她们着急的模样，医生也十分理解，拥有一个健康的宝宝，是每对夫妻最大的心愿，每一位女性在备孕、怀孕期间，对于服用药物都极为小心。而利巴韦林——一种被明确指出有致畸作用的药物，被有添丁计划的人们拉入了“黑名单”。

　　利巴韦林的用处

　　在我国，利巴韦林主要治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、鼻炎、咽峡炎、口咽部病毒感染;也可治疗皮肤疱疹病毒感染;滴眼液用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。

　　在国外，它与干扰素α联用可以治疗代偿性肝病患者的慢性丙型肝炎。

　　简单的说，利巴韦林是一种抗病毒的药物。

　　停药多久才能怀孕?

　　关于服用利巴韦林后续停药多久才能怀孕，需要根据利巴韦林在人体内代谢时间决定。

　　我国说明书信息提示：“72～80小时尿排泄率为30%～55%。72小时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可蓄积数周。”

　　而美国食品药品监督管理局(以下简称FDA)警示信息提示：利巴韦林半衰期长达12天，药物在体内可以滞留6个月。育龄女性及其性伴侣应在用药6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施等，比如口服避孕药+安全套。

　　同一个药品，为什么两个国家存在这么大差异呢?

　　医生对比了相关药品说明书，发现中国和FDA对于利巴韦林的适应症、治疗疗程均有所不同。

　　中国的几个适应症在前面已经给大家介绍过了。治疗疗程通常在7-14天不等。FDA批准的适应症为丙型肝炎的治疗(口服剂型)和呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染(雾化剂型)。对于丙型肝炎治疗疗程在24-48周。

　　很明显，国内、外适应症不同，且国外的治疗疗程要长于国内。

　　所以，虽然中美两国治疗作用有区别，但有一个共同点，就是利巴韦林的半衰期长，能进入红细胞内，蓄积量大而且蓄积周期长，并且能透过胎盘屏障。目前并无实验数据证明利巴韦林对胎儿有影响。

　　所以，药师认为停用利巴韦林后至少需要避孕6个月。