那些生完孩子没做产后康复的人，老了后都怎么样了？

　　女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。因为研究发现：初次生产后没有发生尿失禁的女性，在产后5年尿失禁发病率为19%;初次生产后3个月内有尿失禁症状发生的女性中，5年后仍然有92%的人出现尿失禁情况;而绝经后的女性，这项数据甚至超过50%!成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。

　　也就是说，女性绝经后有一半人患不同程度、不同类型的尿失禁。

　　它们都与两个字有关——产后。

　　日常生活中，我们并没有重视起来产后盆底给我们带来的潜伏问题，产后没有及时做康复。而盆底给女性带来的问题不仅仅是尿失禁这么简单，它还包括：非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱尿道膨出、直肠脱垂、便秘、便失禁、性冷淡、泌尿或生殖系统反复感染等。

　　其中，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。像我的患者王阿姨，前段时间来我门诊就诊：65的王阿姨患子宫三度脱垂，阴道前后壁重度膨出，王阿姨苦不堪言。不敢大声说话，不敢大步走，会漏尿，掉出来的子宫经常被磨破，痛的坐立不安，最害怕是上厕所。”与我说起此事时，王阿姨难忍泪水，因为生活质量根本无从谈起，漏尿和脱垂更是不能与外人道，也羞于让子女知道。

　　与王阿姨情况相似的还有很多，以前医学没有现在发达与普及，不少老年女性对于子宫脱垂这一疾病常羞于开口，宁愿默默忍受，痛得很厉害时才会入院，加重了病情与治愈难度。如此高发的慢性病，潜伏期又那么长。其实导致的原因就在我们身边↓

　　- 怀孕生子 -

　　怀孕生子是每个女性都要经历的过程。而这个过程则是导致女性盆底功能障碍的重要因素。从怀孕到生产，这10个月时间里，随着胎儿的增大，子宫随之变大，重力也会不断增加。再加上羊水等的重力会压迫到盆底。这个压力会把子宫向下、向阴道的方向推。

　　长期自然就对盆底造成了慢性损伤，无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了这种对盆底的损伤。(这也是为什么不少年轻女性在生产后，发生尿失禁或子宫脱垂的原因之一。)另外，产后盆底松弛处于逐渐恢复的阶段，盆底非常薄弱，如果不注意康复持续增加对盆底的压迫↓例如，在腹部缠上一圈又一圈厚厚的绷带紧紧压迫，美其名曰“收腹”;不注意保护盆底全蹲位干活;持续便秘;不正确的呼吸方式等。

　　这些都会使盆底的病变越来越严重。

　　- 年龄 -

　　年轻时怀孕生产导致的盆底损伤，当时可能并没有很严重的影响。但随年龄的增大，人体各器官机能也随之变化，盆地损伤的危害也会随之浮现，成了中老年女性常见病。据统计，盆腔脏器脱垂的发病率随年龄增长而递增。这说明随着年龄的增加，盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。

　　- 腹压 -

　　长期的腹压增加，也会使盆底的支撑结构受损，导致尿失禁和器官脱垂的发生。例如，长期的便秘、咳嗽等。

　　- 职业 -

　　说到腹压，不得不说一说与腹压有关的职业了。例如教师、搬运工等。老师因为长期站立，呈站立位，所以长期用腹压，对盆底就会造成慢性损伤。搬运工就更不用说，在搬运东西时要加腹压，腹压进而压向盆底，也会造成损伤。

　　- 肥胖 -

　　健康的体重不止有美感，还有利于自己的盆底。肥肉的重量会向下挤压盆底组织，使肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱。其中，梨形肥胖者更加严重。

　　- 盆腔手术 -

　　有盆腔手术史的女性，其患病率更高。

　　对于这些，我们是束手无策吗?我们不能避免怀孕生子，但是我们可以做的是在产后积极进行盆底康复。在产后的半年内，则是盆底恢复的最佳时期。这也是为什么我写这篇文章的原因。我更希望此刻看到这篇文章的你，重视起来这个问题，不要觉得盆底问题不重要。有的产后妈妈在产后42天检查时，已经被发现问题却不积极治疗，等到二胎或绝经后，出现问题后悔都来不及!

　　对于已发生的盆底类损伤的女性

　　现在提倡综合技术的干预。最简单的是生活方式的调整。如病人咳嗽时漏尿，我们建议患者咳嗽时先收紧盆底肌肉。肌力好的病人，可以自己锻炼凯格尔运动。另外还有盆底康复器治疗(也称阴道哑铃)、物理治疗、磁刺激治疗、手法治疗、中医治疗(针灸、艾灸等)都属于产后康复的综合技术。

　　把一些简单的运动模式融入到日常生活中，精准康复干预，时时刻刻让盆底得到恰当的保护是非常重要的。

　　扩展：

　　在1948年，凯格尔运动正式被发明。此运动也是治疗尿失禁与器官脱垂的有效疗法。年轻女性亦可以通过凯格尔运动来预防盆底疾病。如何正确进行凯格尔运动，也需要专业人员的指点和帮助。正确的凯格尔运动可以帮助我们盆底越来越强，小腹越来越平，腰身越来越细，反之，错误的凯格尔运动不仅达不到上面的效果，甚至会让盆底脱垂和尿失禁越来越严重。

　　最后再次提醒大家---重视女性盆底，重视产后盆底，一定要找个专业人士做产后康复。