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孕期中产检宫颈机能不全怎么办?
作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年05月29日

  俗话说“瓜熟蒂落”,十月怀胎,足月生下一个健康的宝宝应该是所有孕妈妈的心愿。但总有一些宝宝想着急出来看看这个多彩的世界,早产“满足”了宝宝的“好奇心”,却着实让妈妈们的小心脏抖三抖。

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  宫颈机能不全

  早产往往意味着宝宝各个脏器发育得可能不完全,容易生病,成长路上需要花费的心思可能会更多一些。如果能及早评估早产风险并做出干预,有很大的机会延长孕周,甚至足月分娩,所以孕妈妈一定要重视产检。在临床上,宫颈机能不全是导致早产的重要原因之一,今天我来给大家介绍一下相关知识,希望更多孕妈妈了解它,并知道如何在孕期处理并战胜它。

  宫颈机能不全是指宫颈逐渐变短变薄,宫颈管扩张,最终可能导致流产或早产。主要表现是在孕中期没有阴道出血和腹痛宫缩的情况下,宫颈长度逐渐缩短,可伴有阴道分泌物增多。宫颈缩短长见于孕18~22周。

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  如何评估?

  引起宫颈机能不全的原因有很多,例如:既往引产、分娩引起的宫颈裂伤;宫颈锥切手术;反复宫颈操作史(清宫、宫腔镜手术、反复试管移植);先天宫颈发育不良等。孕妈如何知道自己是否存在“宫颈机能不全”?

  1.若既往没有手术、分娩等病史的孕妈妈,可以在孕18~24周(胎儿大畸形筛查超声时)进行一次常规筛查即可;

  2.若既往有大月份流产病史或多次宫颈手术病史,建议可从孕14周左右开始进行评估,根据评估结果决定后续随访宫颈长度的频率;

  3.在既往妊娠流产的危险孕周可以适当增加评估次数。

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  发现问题怎么办?

  一般以宫颈长度25mm为临界值,若宫颈长度>25mm可以继续密切观察,若宫颈长度<25mm则需要采取治疗,具体治疗方案要结合孕妈妈的其他资料全面评估之后再做决定。

  非手术治疗:包括卧床休息、药物治疗、子宫托等;手术治疗:宫颈环扎手术可以加强宫颈管的张力,阻止宫颈扩张。一般来说,手术治疗效果较非手术治疗更为确切。宫颈环扎可以经阴道或经腹手术,经腹手术一般在孕前或早孕期进行,环扎位置相对较高,但分娩时经常需行剖宫产术。经阴道预防性环扎手术一般在孕12~16周进行,而紧急环扎手术随时可以进行。

  希望孕妈妈们都能科学地看待宫颈机能不全,不必过分担心,当然也不能掉以轻心,在产检时把既往情况准确地告诉医生,按时产检,及早发现问题,解决问题,顺利生下健康的宝宝。

 仁爱医院妇产科主任
擅长:人流手术、孕期筛查、不孕不育
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