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什么是多囊卵巢综合症

云南仁爱医院 2012-03-06 字体:【大 中 小】

  有些年轻女性会出现多毛发,甚至长出像男性一样的叫浓黑的胡子,或是伴有肥胖和其他一些生理上的异常。在经过医院 检查后被告知是得了多囊卵巢综合症。很多人对这种疾病不了解,不禁会问,什么是多囊卵巢综合症?对于这个问题,云南仁爱医院专家做了如下介绍:

  什么是多囊卵巢综合症:

  概念:多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome简写为PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊 乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具 有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状 ,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前 认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  多囊卵巢综合症的临床特点:

  多囊卵巢综合症多发生于20-40岁生育期的妇女,其临床表现轻重不一,典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个 方面:

  1.月经稀少以至闭经

  2.不孕

  3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多、粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向,部分患者尚有痤疮

  4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积

  5.多卵泡不成熟,在整个月经期里B超显像检查都有多数个不成熟卵泡   )激素改变   雄激素过多是多囊卵巢综合 症的基本特征,多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌 二醇,雌酮及空腹胰岛素。

  对于多囊卵巢综合症,需注意以下4个误区:

  1、调经必须对月;

  大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现闭经情况,少部分人则出现不规则出血  。也有患者以前月经规律,但近两年月经不规律。遇到这种情况,在就诊时病人会诉说自己月经失调,而调经则成了首要任务  ,尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经,而一些医生则会运用一些激素药物将她  们的月经周期调得很正常,这看起来似乎很完美,但从实际来看意义不大,因为通过激素调节的“正常”月经,只是一种表面  现象,待停药后大多又恢复到以前的状态。   中医认为维持正常月经来潮,肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是  来经的基本物质条件,而气血又来源于脏腑的功能活动,故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不  具备,单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同,月经情况也有所不同,非要调得月月来经,从临床上  来看很困难,也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月,后错一些也无妨,更不要有太大的思想负担,以免加重病情  。

  2、治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经;

  从门诊情况来看,患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐 渐增多的趋势,她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期 调至正常,否则就不会怀孕,不少医生也这样认为。所以就有了这样 一种治疗方法,用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进 行调经,再用促排卵药物进行促排卵,以达到怀孕目的。   这种方 法对一部分患者有效,而对另一些患者效果则不好,表 现为无排卵,或者卵泡发育过大而不能正常排出。   据中医理论“ 肾主生殖”,“经水出诸肾”,这种患者大多有肾虚的 情况,月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主,兼以养 血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则 月经来潮并出现优势卵泡发育,而不能一味猛攻,单求通经为快,月经后 错50天或两月余也很正常,只不过要通过一些手段 来发现并捕捉到成熟卵泡,如用排卵试纸测晨尿,B超监测,测量基础体温 及观察白带有无拉丝状等情况,择期受孕。

  3、单纯西医治疗,不配合中药调理;

  经常见到有患者拿着厚厚的病历本,翻开一看,从查激素六项,服用达因-35、 妈富隆、黄体酮、克罗米芬,注射HCG( 绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,而结果却不尽如人意。要 么停药月经又不来,要么无优势卵泡发 育,要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后,对稳定月经周期、 卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵 巢表面破裂进而排卵,均有明显的协同作用。   通过长期观察,补肾药如熟地、巴 戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内 膜增厚,增加子宫重量,促使卵泡发育成熟,而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、 川芎、泽兰等则能鼓动气血,促使成 熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法,就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出 的时候使用的。中西医结合治疗多 囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。

  4、重视药物治疗,忽视其他致病因素;

  经常到一些患者,服药也很按时,但效果不明显。究其原因,大多是其他方面注意得不够。比如上夜班,或者经常熬夜,  作息不规律,贪凉,服食冷饮,穿衣过度单薄,露着肚脐,致使机体受寒,气血凝滞不行。还有节食过度,运动量过大,减肥  过量致机体气血亏虚,冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。     有些患者一年前检查还未出现此病,但最近却发现有此病,说明此病是动态的,受多种因素影响。所以在药物治疗的同时  ,要放松心情,改变不良的饮食习惯很重要。

  温馨提醒:对多囊卵巢综合症的治疗,除了选择正规的医院进行外,对症治疗,中西方法结合都很重要,对疾病的治疗 效果有着关键性的决定作用。如有什么疑问或是想了解更多相关知识,可在线和QQ咨询云南仁爱医院专家:800008805,也可 直接来院详询,我院地址:昆明市龙泉路62号。

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