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如果要说一种疾病,十个女性之中可…[详细]
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病,女性患有多囊卵巢综合症可能会表现出现月经异常、不孕、多毛等症状。多囊卵巢患者肌肤问题比较多,比较常见的如痤疮、体毛多、脱发、黑棘皮病等。今天我们来说多囊卵巢综合症患者如何处理肌肤问题?
多囊卵巢综合症患者皮肤问题的管理
多囊卵巢综合症患者的痤疮常较顽固,面部、胸背部皮肤分泌旺盛,可见密集分布的粉刺、丘疹、脓疱及结节囊肿,以颜面下1/3为主,皮肤科常规方法疗效有限。高雄激素可导致体毛旺盛,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位,影响外观。另部分患者可出现雄激素源性脱发,主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥漫性稀少、脱落。黑棘皮病与胰岛素抵抗相关,表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。这些皮肤问题更直观地影响患者外观及社交生活。
故除了PCOS患者的月经和生育问题,通常以提高胰岛素敏感性、抗雄激素治疗为主,此外尚需皮肤科多种治疗方法参与,改善多种皮肤外观问题。
1、提高胰岛素敏感性
减低体脂是肥胖型PCOS患者的一线治疗方案,适量耗能的规律的体格锻炼及长期限制热量摄入,可有效减脂。第二种方法则是医生指导下选用二甲双胍进行药物治疗。
2、抗雄激素治疗
抗雄激素治疗一般需要3~6月,治疗多毛症至少在6个月以上有效。常用药物包括:
短效口服避孕药:可通过抑制内源性促性腺激素分泌、直接抑制卵巢内雄激素生成、增加血浆性激素结合球蛋白水平、以及抑制双氢睾酮与雄激素受体结合等多种途径降低雄激素水平,是PCOS合并多毛症、痤疮的首选治疗。
皮肤科治疗与疾病管理
1、皮脂溢出与痤疮
皮肤科主要治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎。日常应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗,外用温和滋润乳,忌用手挤压、搔抓皮损。限制可能诱发或加重痤疮的高糖食物及牛奶的摄入,避免熬夜。
2、多毛
皮肤科有多种物理治疗方法来去除多余毛发,常用有效且安全方便的为激光脱毛。主要原理借助光热动力学原理仪器,将能量转化为热能,针对性地深入毛囊,激光中的光被色素吸收之后,传递到周围的毛干、毛乳头滋养细胞,对滋养细胞进行破坏,继而引起毛囊萎缩,达到脱毛目的。
3、雄激素性脱发
除却系统治疗外,规律生活作息基础上可配合每日局部外用2%~5%的米诺地尔溶液或酊剂,对于早期轻、中度雄激素性脱发有较好的疗效,通常治疗二三月后开始起效,持续使用可使脱发停止,并促使头发由细软往粗硬转化,头发密度也能得到一定程度的增加,达到美容美发的目的。
4、黑棘皮病
系统治疗胰岛素抵抗外,局部需要减少摩擦,尤其腋窝等部位,另外可以外用角质溶解剂,如水杨酸、尿素乳膏等,或者外用维A酸软膏、卡泊三醇等,也可文献报道CO2激光、翠绿宝石激光等物理方法亦有一定治疗效果。
多囊卵巢综合症患比较容易出现的肌肤问题有痤疮、多毛、脱发、黑棘皮病,治疗主要以调理内分泌系统和身体代谢功能为主,给予足够的抗雄激素和胰岛素敏感性治疗。