多囊卵巢综合征的发病原因

云南仁爱医院 2012-02-22 字体：【大中小】

　　目前，多囊卵巢综合症的病因尚不清楚，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因与多囊卵巢综合症发生有关，进一步肯定了遗传因素在多囊卵巢综合症发病中的作用。

　　①促性腺激素释放异常。主要表现为高LH伴正常或低水平的FSH。静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。有人发现患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。

　　②雄激素增多。在P多囊卵巢症患者中，几乎所有的雄激素生成均增多。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成多囊卵巢症。

　　③不恒定的雌激素水平(E1比E2高)。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。

　　④胰岛素抵抗与高胰岛素血症。患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁。

　　⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。

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