月经来临前不能做什么事情?

　　“医生，今天早上起来突然左边肚子痛得厉害，是什么原因啊?快帮我止痛吧，要受不了了!”

　　推门进来诊室的是一位26岁的年轻姑娘，捂着左边肚子，额头上泛着汗珠，脸上的表情非常痛苦。

　　“最近有没有性生活?是不是突然起床的?体位有没有发生很大改变?有没有受凉等情况?”

　　“都没有!”

　　“月经正常吗?最近一次月经是什么时候?”

　　“我平时月经很规律、不痛经，距离下次月经应该还有5~7天吧。”

　　经过一番询问后，我基本上排除了跟怀孕有关的疾病，然后让她做了一些检查，比如彩超、血常规、血HCG、后穹窿穿刺等。最后根据她说的症状、查体和检查结果，初步考虑是黄体破裂。

　　其实，我在门诊碰到过不少和这位姑娘有着相似经历的病人，只不过存在轻、重、缓、急的差别。今天我们就来聊聊黄体和黄体破裂的话题。

　　黄体是什么东西?

　　每一个月经周期，卵巢中都会有一个优势卵泡发育成熟，并向卵巢表面突出，这个成熟卵泡会在下次月经来潮前14天左右破裂，并排出里面的卵子，这个过程就是“排卵”。

　　正常排卵以后，剩下的空卵泡就像一个瘪掉的气球，开始塌陷、皱缩，在卵巢里变成一朵有血管、能分泌激素的“小黄花”(真的是黄色)，这就是黄体了。

　　女性卵巢中卵泡和黄体的变化过程

　　黄体并不是“不死之身”，它是有一定寿命的，而且跟是否怀孕有很大关系。

　　如果卵子没有和精子结合：黄体会在排卵后的第9~10天开始退化，到第14天左右完全衰退、变成白体。然后月经即将来临、进入下一个新的周期，就这样周而复始。

　　如果排出的卵子与精子相结合成了受精卵、成功怀孕，黄体就会在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用下继续增大，形成妊娠黄体，到怀孕第3个月底才开始退化。

　　有怀孕经验的女性，听到“黄体”这个名字可能还会联想到保胎常用药“黄体酮”——没错，黄体酮也叫孕酮，是女性体内的一种天然孕激素，在未怀孕女性的体内，黄体酮主要就是由黄体分泌的;而怀孕3个月后，胎盘也会大量分泌黄体酮。

　　好好的黄体，为啥会突然破裂?

　　卵巢黄体破裂，是指在黄体的生长发育及成熟过程中，由于自身或者外界的因素导致腹腔内压力增高而发生破裂。它对身体最大的威胁是腹腔出血——这血不是从阴道往外流，而是流在腹腔里面，是一种内出血，所以很难被发现。而大出血严重的，会危及生命。

　　可能导致黄体破裂的原因有：

　　自发性破裂：通常情况下，黄体内可发生少量出血，但如果出血比较多就会提高黄体内的紧张度，从而发生自发性破裂[1]。

　　外力的作用：当受到外力作用，如同房时太“用力”(这种情况最常见)、突然改变体位、腹部受到强烈撞击、剧烈运动、用力咳嗽或排便等使腹压增加的行为，会诱发成熟的黄体发生破裂[2-4]。

　　怎么发现我是否有黄体破裂?

　　黄体破裂是妇科常见的急腹症，最重要的是早发现、早诊断、早治疗。

　　黄体破裂能预防吗?

　　预防黄体破裂，建议女生们平时饮食尽量清淡，保持营养均衡;戒烟、戒酒;不要久坐、避免体重过重;当精神压力大、情绪紧张时，要学会自我调节，及时缓解压力。

　　另外，请告诉你的男朋友或老公，女生是需要“小心轻放”的生物，性生活一定要温柔，不要过于粗暴。同时，也照顾好自己，避免过度劳累;在月经来临前一周尽量少做剧烈运动。