15岁女孩异常腹痛，原因为何？

　　“医生，麻烦你帮我女儿看看，她小肚子疼了好几天了。”

　　井然有序的妇科诊室里，一名15岁女孩在妈妈的陪同下，匆匆忙忙地冲了进来，坐在了医生面前。女孩双手捂着小腹，看起来虽然一脸痛苦，但却异常沉默，而女孩的妈妈看起来焦虑又无奈。她们一个坐着一个站着，之间的氛围像一块包着炸药的冰，交流极少，却似乎一触即发。

　　“她是从前天开始痛的，下面还有点流血……诱因?可能……可能是跑步跑太累了吧……”女孩的妈妈支支吾吾，似乎也不愿意多说，边上的女孩更加的沉默。“她现在不在来月经的时间，应该不是痛经，所以我们想来检查检查看看，到底是怎么回事……“女孩平时月经周期并不准确，无法预测排卵规律，对于自身性生活史语焉不详。

　　这样的妇科腹痛可不是一件小事!考虑到有炎症、卵巢囊肿破裂或扭转，甚至宫外孕的可能，于是让女孩赶紧去检查血常规、淀粉酶、血尿HCG，希望能尽快对女孩的病情做出初步判断。

　　不一会儿，女孩拿着报告单回来了。

　　血尿HCG结果显示：阴性。万幸!排除了宫外孕的可能。血常规显示：白细胞计数增高，嗜中性粒细胞数比例增高。因此，考虑感染的可能性较大。那么女孩到底是哪里发生了感染?具体的感染情况又是什么样的呢?为了进一步了解病情，并且与其他可能造成腹痛的疾病进行鉴别，又让女孩再去做了妇科B超。B超结果让人触目惊心。

　　报告提示：女孩存在盆腔积液，粘连;左附件区见57x39x52mm的不均质肿块，与卵巢分界不清。秉持着对患者负责的态度，美董不得不对女孩打破砂锅问到底。此时，女孩才吞吞吐吐地说明，自己在月经来的第四天和男朋友进行了性生活，并且没有避孕，当天过后，便逐渐感到难以忍受的下腹疼痛。嗯，这可能是急性盆腔炎。

　　“你这个病有点麻烦，需要住院治疗。你好好配合我们治疗，我们争取快点把病治好，好吗?不过下次千万可要注意卫生，保护好自己!”云南仁爱医院医生对女孩说完，又转向女孩的妈妈，语重心长地说，“她这个病治疗是很关键的，千万不要大意。病情拖太久治不好的话，可能会影响到她以后生孩子的。”

　　女孩妈妈一听就急哭了，忍不住使劲打了女孩一下，而女孩依旧一言不发，忍着痛苦，只是一味闪躲。

　　云南仁爱医院医生急忙拦住了母亲：“你现在打她有什么用呢?我们做妈妈应该在女儿长大之前就教她保护好自己。现在先让她好好治病!治完了你们再好好坐下来谈谈!”

　　于是，女孩顺利住进了妇科病房……

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　　这个案例应该是由于患者经期同房时，没有清洗干净接触部位和没有正确使用避孕套，卫生不良导致的。月经期间恰逢子宫内膜剥脱出血，如果不注意卫生，很容易导致病菌上行性感染，引发盆腔炎。除此之外，还可能导致月经不调、子宫内膜异位症甚至不孕。

　　所以，千万不要“不听医生言，吃苦在眼前“啊!

　　云南仁爱医院医生小课堂

　　在临床上，盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

　　急性盆腔炎主要表现为下腹痛，可伴有阴道分泌物增多、发热等症状。可能由产后或术后感染，临近器官炎症蔓延、经期卫生不良或慢性盆腔炎急性发作导致。

　　若没有得到及时的治疗，进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者会危及生命;另一方面，如果治疗不彻底，不遵医嘱，不好好休息，病程迁延，则会发展为慢性盆腔炎。

　　慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。病程一长，就会影响到患者精神状态，出现精神不振、乃至失眠等神经衰弱症状，总觉得哪里都不舒服。对于年轻女性，盆腔炎甚至会导致不孕。