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子宫:威胁生命,也可孕育生命!

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2016年07月18日

  两年多来,奇怪的病症一直困扰着37岁的陈莉莉,她体内一直有大量水样白带排出,妇科专家判断,长时间流液,很有可能是恶性肿瘤的前兆表现。

子宫:威胁生命,也可孕育生命!

  但是医生无法给出明确的诊断,因为这样的病例非常罕见。不过医生根据经验判断,这样的情况十有八九是坏的。

  她必须要做一个选择。是不是要摘除子宫,来保住性命。对于子宫摘除手术,她内心是拒绝的。摘除子宫可以救命,但子宫没了,她就再也不是一个完整的女性。

  她觉得天塌了,甚至想干脆放弃治疗,直接回家。

  摘除子宫对于每一位女性而言,都不是一个轻易能够做出的选择。更何况,所有常规检查都无法明确地找到,陈莉莉的原始病灶究竟在什么部位。对于妇科医生来说,这样的病情极为罕见,他们同样面临选择。

  常规检查无法明确病因的情况下,医生建议,切除宫颈组织进行活检,根据活检结果来判断,是否需要进行进一步的手术。这样做的目的只有一个,为保留子宫,创造最后的机会。

  陈莉莉接受了这个方案,她觉得这样还有一点点希望,她试过了才不会后悔。陈莉莉的手术开始前,作为这台手术的主刀医生,她驳回了切除宫颈的手术方案。因为她认为没有手术指征。这一刀,能不能开?医生们的意见出现了巨大的分歧。主刀医生不同意切除宫颈,但病理科、宫颈科的医生们却表示必须手术,因为陈莉莉病情恶化的可能性非常大,非常规病情,可能需要非常规的手术方案。

  任何一台手术的背后,都是医生们的反复论证,谨慎是为了制定稳妥的方案,医生最终达成一致意见,切除宫颈进行活检。

  手术日当天,陈莉莉觉得心中踏实了,不用再徘徊了。半个小时,陈莉莉的宫颈离开了她的身体,这段宫颈马上被送往病理科,做进一步分析诊断。此时,医生们都在手术室里原地待命,等待着活检结果,这个结果将决定下一台切除子宫的手术还会不会开始。活检报告并不乐观,陈莉莉的病变组织已经蔓延到整个子宫腔。医生建议全子宫切除,作为妇产科病理学专家,医生的建议很坚决,因为把病变组织切除干净,才有阻止癌变的可能。

  第一台手术刚刚结束,第二台手术又将开始。此时,手术室里的医生还在等待,因为切除子宫,需要征得家属的同意。家属还是没有放弃保留子宫的希望,在医生的解释下,他们最终同意切除全部子宫。切除宫颈、切除子宫,两天内,两场手术。所有人都在期待最后的病理报告没有新的病变,因为这意味着,陈莉莉可以回家了。

  然而,在陈莉莉切除的子宫里,依然发现了叶状增生,这是恶性程度极高的微偏腺癌的前期病变,这些叶状增生目前还不是癌,但是一旦癌变,疾病的发展速度会非常快。

  子宫里发现了大面积的病变,而且有很有可能进一步扩散。这是非常罕见的情况,罕见到,在相关医学文献中,主治医生只查询到了6例相同的病例,而其中5个病例,都是进行了输卵管、卵巢摘除手术。卵巢,是分泌雌激素的主要器官,一旦切除,将会给女性患者的生理和心理都造成严重的影响。

  病情的复杂程度,超出了患者、家属的心理预期。尽管有六例病例作为参考,但是一次次残酷的选择,把陈莉莉的家人被一次次的残酷选择逼到了崩溃的边缘。陈莉莉的姐姐面对镜头失控地哭了起来。

  几天后,家人已经把手术中的所有变故都告诉了陈莉莉,她选择接受事实,也接受了进一步手术的建议,毕竟她只有37岁,未来的路还很长。

  尽管陈莉莉愿意进一步手术,但是,手术方案还需要做最后的论证。论证的焦点只有一个:这次手术是单独切输卵管,还是连同卵巢一并切除。

  而陈莉莉被手术切除的卵巢,经过病理化验证实,确实存在外生型的黏液性腺瘤,越早切除,风险越小。人生就是一场选择,尽管取舍之间很是艰难,尽管结果往往并不如预期美好,但能选择,就有希望。

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