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这种病被妇产科医生称为“良性的癌症”

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2020年05月11日

  这种病被妇产科医生称为“良性的癌症”

  什么是巧克力囊肿?

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  巧克力囊肿,简称巧囊,是子宫内膜异位症在卵巢最常见的一种疾病表现形式。妇产科医生把它称为“良性的癌症”。这个名字听起来似乎有一些矛盾,既然是良性的疾病,又怎么会是癌症?这是因为,巧克力囊肿虽然是良性的,但却能像癌症一样,发生转移、复发,据统计,巧克力囊肿手术之后,如果不用药,5年内有40%左右的累积复发率。年复发率大概在20%左右。不仅如此,它还会使人痛得死去活来,好多患者发现患有巧囊,一多半是由于“痛经”就诊发现。

  巧克力囊肿是巧克力吃多了?

  巧克力囊肿当然不是吃巧克力吃多了造成的,它的由来和子宫内膜有直接的关系。我们知道每个月在雌激素的协助下,子宫里都会铺上新鲜的“草皮”,等待受精卵“播种”,这些“草皮”就是子宫内膜。如果受精卵没有“播种”,这些“草皮”也就会被孕激素卷吧卷吧扔掉,于是就有了经血。

  经血混着脱落的子宫内膜们,本来应该沿着子宫→阴道方向排出,但如果这时某些未知的因素(目前医学还没有明确巧囊的致病原因)出来搅合一下,部分子宫内膜就可能“逆向行驶”,沿着输卵管→伞端→盆腔→最后在卵巢、腹膜、输卵管、肠管等处定居!在这些落脚点中,卵巢是最常见,也是对女性影响最大的。

  虽然定居“宫外”,但不忘“内膜”初心

  这些没有排出的内膜,虽然定居在卵巢上,但自己是内膜这件事情,它们可没有忘却,依旧会随着月经周期雌孕激素的变化“来月经”,就和在子宫里一模一样。这些“经血”没地方排出,只能原地聚集,每来一次“月经”就长大一圈,外面还形成了膜将血液包裹了起来,就形成了囊肿。根据常识,新鲜的血液聚集的时间长了会是什么颜色?没错,是不是特别像巧克力的颜色?。通常在做手术的时候,把囊肿剥离出来,囊肿里犹如包了一坨粘稠融化的巧克力一般的物质。“巧克力囊肿”也是因此得名。

  得了“巧囊”,有什么症状?

  巧囊可以随着月经来潮逐渐增大,根据不同人的体质,症状可表现为慢性盆腔疼痛、痛经、性交疼痛(可能伴有出血)、月经不调及不孕(高达40%),但也有27%-40%的患者并没有痛经症状。“巧囊”名字听上去很可爱,但对女性健康的影响却不小,尤其是准备怀孕的女性,更要引起重视。所以,女性应该定期体检,一旦发现问题,及时治疗。

  确诊巧克力囊肿3步走

  想要检查一下也不复杂:首先,医生会做一个妇科检查,可能会在下腹部摸到活动度比较差的囊性包块(里面感觉是液体的包块)。然后,来个B超,最有价值而且是无创的检查,能够看到是否有密集光点回声(囊肿里的物质为液体,这些液体的B超表现即为细密光点)的包块。

  最后,还可以做一下血CA125检查,进一步明确诊断。

  巧克力囊肿的应对策略

  巧囊作为一种非常容易复发的疾病,无论是口服用药,还是手术都只能解决短期内的疗效,长期来说存在很大复发几率,最好的解决策略就是短期内迅速怀孕,这样可以大大降低复发率。

  针对<3cm的巧囊,一般首先尝试口服药物保守治疗,可以使其病情得到抑制,失去生长功能,再进行备孕,如果>5cm,则无论有没有要孩子的打算,都应该进行手术剔除囊肿,以避免囊肿出现蒂扭转或者破裂,造成大出血、卵巢缺血甚至坏死而引起的生命危险。

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