子宫颈癌的诊断方法有哪些

云南仁爱医院 2012-01-05 字体：【大中小】

　　子宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤的首位。４０岁以后好发，发病率随年龄增长而显着上升。约９０％～９５％为鳞状上皮细胞癌，腺癌仅占５％～１０％。鳞癌与腺癌外观无特殊差异两者均可发生于宫颈阴道部或颈管。

　　［诊断要点］

１、病史　早年性交，早婚、性生活紊乱；多育；慢性宫颈炎久治不愈。

　　２、症状（１）阴道出血　早期表现为接触性出血（性交或双合诊检查），以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。

　　（２）阴道分泌物增多　初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。

　　（３）疼痛　为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。

　　３、体征（１）全身检查　了解有无远处转移病灶；注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大；肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。

　　（２）妇科检查　注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现：

　　①糜烂型　宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区，无光泽、质脆，触之易出血，或有溃破。

　　②菜花型（外生型）　癌肿向外生长，初呈息肉样或乳头状隆起，继而发展为菜花状，突入阴道，质脆，易出血。

　　③浸润型（内生型）癌肿向宫颈深部浸润，宫颈肥大而质硬，甚至呈桶状，表面可光滑或仅有浅表溃疡。

　　④溃疡型　不论向外或向内发展，癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡，甚至整个宫颈成为空洞，状如火山口。注意宫体大小是否与年龄相符，宫旁有无浸润，浸润的范围及程度。

　　４、辅助检查（１）宫颈和宫颈管活体组织检查，必要时行宫颈锥形切除，进行病理检验，这是确诊宫颈癌的最可靠依据。

　　（２）为进一步了解癌肿扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等。

【责任编辑：admin】

温馨提示：
如果您有其它疑惑，可以与在线医生沟通, 为获得专家亲诊，保障诊疗效果，建议您预约就诊。