HPV检查结果是阳性，你就一副生无可恋的样子?

　　HPV最直接的影响就是让女性患有宫颈癌，可是不是所有的HPV都能够导致宫颈癌，必须要是很长一段时间HPV持续高危感染那才算，所以说不是所有的HPV结果是阳性你就害怕，就生无可恋了。不要这样，只要有一丝希望，我们都不能放弃。

　　很多时候，许多女性因为HPV感染跟男友分了手，有的干脆离了婚，工作也丢掉了;还有一些读者因为HPV感染在小诊所的一顿忽悠下做了各种手术和治疗，钱没少花，感染没治好;还有一些根本不能理解HPV检测、TCT、阴道镜检查到底都是分别管什么用，结果又意味着什么，被有些医生几句话就给整蒙圈了，稀里糊涂的就看完了，回来之后什么没记住，就只记得宫颈癌了……

　　HPV是什么?

　　HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，与人类相关的有40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣的病毒(如：6、11等型别)，而高危型HPV(如：16、18、58、52、33等型别)持续长期感染5-10年以上有可能引起宫颈病变，宫颈病变的病理分级可分为三级(CINI、CINII、CINIII)，CINIII可称为癌前病变，当然在目前最常使用的防癌筛查TCT的结果常分为两级：LSIL、HSIL。

　　需要说明的一个概念是，全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，其中70%左右是与其中的16、18型相关，也就是说，虽然高危亚型也分出了接近20余种，但是其中最需要注意的是16、18型，当然不同地区的分布也不太一样，这就是大家之所以害怕的原因，因为跟宫颈癌相关。

　　感染HPV后一定会得宫颈癌吗?

　　这里就是最重要的误区了，有个明显错误的逻辑在这里：90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，这句话没错，但是能说明所有感染HPV的人90%得宫颈癌吗?我再举个例子：90%的护士是女性，那么能说明所有的女性都是护士吗?答案不言而喻。

　　很多时候你们的担心是盲目的，认真来讲，通常人类感染HPV后是没有什么症状的，而且在自身免疫力的作用下8-20个月就可以将这些病毒清除。从长期的临床观察来看，我们基本达成共识的是HPV高危亚型持续感染5-10年才有可能发展为宫颈病变，注意，只是宫颈病变，可以通过及时的治疗痊愈的。(这里所谓的持续感染，就是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性，并且持续5-10年)

　　感染HPV之后正确的做法是什么?

　　在防宫颈癌筛查方面，我们遵循三阶梯原则。

　　第一步：检查HPV和TCT。

　　结果分类：1.HPV阴性、TCT正常，处理方案是：每三年复查一次就好。2.HPV阳性、TCT正常，处理方案是：HPV每年复查一次，TCT每三年复查一次。3.HPV阳性、TCT提示LSIL或怀疑不典型增生，处理方案是：一年后复查HPV及TCT，肉眼发现局部怀疑HSIL的可以选择阴道镜检查。4.HPV阳性、TCT提示HSIL，处理方案是：建议进行阴道镜检查。

　　第二步：阴道镜检查

　　你们看到了吧?只有出现上面第四种结果的时候才需要进行阴道镜，如果没有这个结果就直接做阴道镜的话，这边认为是不合适的。阴道镜除了直接观察宫颈表面的情况外，包括宫颈外形，宫颈转化区等。如果有可疑部位不能确诊的，这就要进行第三步。

　　第三步：病理活检

　　这一部分包括多点活检(阴道镜下进行)、宫颈锥切(在取病理的同时也有治疗作用)。这里的锥切你们可能不好理解，你们可以认为就是临床上说的LEEP刀做的手术。

　　这下你们可以明白了吧?这三个阶梯是一步一步进行的，不能跳过，不是想怎么做就怎么做的，更不可能是没有任何指征就直接做手术的，我相信你们当中有不少人都是这样的，但是，你们从现在要知道，那样是不对的，学会保护自己很重要。

　　最后，对于已经有性生活的女性，建议各位至少要三年查一次HPV，了解自己身体的情况，同时也要避免不洁性接触。