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为什么胸部和子宫老出现癌症,却不是卵巢,阴道等出现呢?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年01月12日

  为什么胸部和子宫出现癌症的几率是那么的高,而身体的其他部位出现的却不高呢?同样是生殖器官,同样是接触外面更多,这个问题并不是说希望其他部位出现癌症,而只是好奇为什么女性的乳腺癌和子宫癌发病率为什么会那么高。

为什么胸部和子宫老出现癌症,却不是卵巢,阴道等出现呢?

  目前,中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多,城市地区尤为显著。乳腺癌已经是中国女性发病率最高的癌症了。

  宫颈癌也不甘「乳」后。在中国,大概每隔20分钟,就有一位女性因宫颈癌离开了她的父母,丈夫和孩子。

  每年因为这两癌去世的女性,比全国发生的各类事故的死亡总人数还要多。然而,绝大多数人并不知道两癌的早期会有什么症状。

  两癌早期分别有什么症状?

  近日,《中国女性宫颈癌、乳腺癌(两癌)精准筛查意识及行动现状调研报告》显示:

  在我国10个大中城市中,居然68%的被调查女性,不知道或者仅知道部分的乳腺癌早期症状,而几乎没有一个知道全部的宫颈癌早期症状。

  很多人表示,只有当身体感到不适,乳腺或者宫颈出现变化的时候,才会想起来去看医生。

  乳腺癌早期症状

  乳腺肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤酒窝征和橘皮征等等。

  宫颈癌早期症状

  不规则阴道流血,尤其是接触性的阴道流血。

  然而,更多时候,两癌的早期往往没有这么典型的症状;同样这些症状,也不全是两癌特有的,其他一些良性疾病也可能出现。

  这是一件很可悲的事情,女性对自己身体最重要的两个部位的认知如此不足。不知道两癌早期的症状,就会在最适合的阶段错过诊断和治疗两癌。

  更何况这两癌,在早期时候,往往是没有什么不舒服的表现,一旦出现什么症状,可能已经是晚期,影响治疗效果。

  如果能够在癌症的早期就发现它,甚至在癌前病变时候就诊断出来,那么治疗效果非常好,可以有90~95%的治愈率。想要这么高的治愈率,如果依靠「不病不查」,可能做到吗?

  不可能!所以,我们推荐定期进行两癌的精准筛查。

  你是不是还信赖自己手查乳房?

  是的,有超过一半的受访女性坚持认为手检是乳腺癌的最佳筛查方法。

  实际上,各大乳腺癌的指南已经不推荐女性自己手查乳房,因为这并不能提高乳腺癌的检出率,也不能降低乳腺癌的风险和死亡率。

  对于宫颈癌筛查,大家的认知比乳腺癌好多了,只有16%的受访女性认为传统的巴氏涂片更好。

  既然手查乳腺和宫颈巴氏涂片不再推荐作为两癌的筛查有效手段,那么如何筛查才能做到精准有效呢?

  这就是两癌的精准筛查

  首先,筛查的方法要精准。

  对于宫颈癌的精准筛查,只有不到半数受访女性明确知道TCT和HPV联合筛查更为准确有效。两者联合筛查比起单一检测,有更好的检出率。

  我们知道钼靶是利用X线观察乳腺影像的改变,来判断乳腺的良恶性疾病。它可以增加乳腺癌检出率的方法,也可以明确降低50岁以上乳腺癌死亡率。但是,却仅有三分之一的受访女性了解这些知识。当然,中国人乳腺B超做得更多,B超也是很好的筛查方法,只是不能用它代替钼靶。

  相比于欧美女性脂肪比例比较大的乳房,多数中国女性乳房中腺体比例较大,属于致密型乳腺。

  不仅患癌风险增大,重叠的腺体还会给医生读片增加难度。数字乳腺断层融合X线成像应运而生改善了这一问题。

  一方面,它可以降低因组织重叠,病灶被正常组织遮挡,造成的漏诊;另一方面,可以降低因正常组织的重叠,形成类似病灶的投影,造成误诊的情况。

  因此数字乳腺断层融合X线成像被美国食品药品监督管理局(FDA)批准优选用于致密型乳腺检查。

  精准筛查除了要选择准确的方法之外,还需要准确的筛查频率。

  40岁以上女性,每1~2年要做一次钼靶联合B超筛查乳腺癌;30~65岁女性,如果TCT和HPV都是阴性的,可以每隔5年做一次宫颈癌筛查(当然,我们更多时候会要求每1~2年筛查一次)。

  有六七成受访女性知道这些要求,但是对于所有年龄段筛查的频率,知晓的只有两成左右。

  更关键的是:知道了,却不去做

  尽管有51%的受访女性认为两癌精准筛查很重要,必须定期去做。但是口是心非的却有不少,做过乳腺钼靶检查的只有12%,宫颈TCT和HPV联合筛查的只有23%。

  其实,这也不能完全归因于女性本身,她们不了解两癌的精准筛查,医生没有明确推荐是重要原因,而且她们更多地会通过网络来获取精准筛查的信息。

  目前各种各样网络自媒体非常发达,网络信息成为普通民众获取健康科普的主要来源,但其中充斥着许多不准确甚至虚假、耸人听闻的信息,很容易误导大众。因此,小编有责任继续精准地进行科普,传递对女性的关爱,助力女性远离疾病。

  延伸阅读

  两癌筛查需「三精准」

  1精准手段

  采用先进的筛查技术,通过单一技术或多技术联用,实现筛查益处最大化,潜在风险最小化。

  宫颈癌:高危型HPV检测与细胞学检测联合筛查作为30岁及以上女性的宫颈癌筛査方案。

  乳腺癌:对于一般人群妇女,在40-69岁年龄段,均推荐钼靶(乳腺X线)检查。对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

  2精准频次

  根据筛查指南,针对不同年龄段和个体情况采取不同的筛查频次,通常是高危人群需要更频繁地进行筛查。

  3精准结果

  同时降低假阳性率和假阴性率,实现既不「错杀一百」,也不「放过一个」。追求确信与安心。

  宫颈癌:「HPV+细胞学」联合筛查在筛查癌前病变及宫颈浸润癌方面是最安全的方案,能够最大程度地降低漏诊率。

  迄今为止,美国食品药品监督管理局(FDA)仅批准了6个相关产品用于宫颈癌筛查,其中3个产品来自豪洛捷。

  乳腺癌:数字化X线摄影在微小钙化诊断上的敏感性在96%以上。

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