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由于HPV是明确跟女性宫颈癌有直接关系的病毒,所以也是我们妇产科必须要关注的重点, 毕竟宫颈癌跟乳腺癌和卵巢癌并称「女性三大癌症」……这也是为什么HPV疫苗会被大多数人称为「宫颈癌疫苗」。
但大家却认为这和性伴侣出轨有关系?
首先我们看男性在HPV传播中扮演着怎样的角色?
HPV病毒分为低危和高危两种,引发癌变的是HPV高危亚型。对于这类HPV病毒来讲,通常大多数是没有症状的,甚至很多人如果不是体检时顺便检查了这一项,都不会发现自己被感染。还有更重要的一点是70~80%的感染者在感染后的1~2年会自行转阴。也就意味着很多人可能曾经感染过HPV,只不过通过自身免疫系统将其清除了。
那么,到底什么情况才需要担心呢?
通常来讲我们说是长期持续感染才有可能引起宫颈病变(宫颈癌前病变),一般来讲就算感染了HPV高危亚型,只要你定期复查,基本上都等不到癌症发生就可以提前解决了,这也是为什么宫颈癌是有可能被消灭的癌症。
严格来讲,不管是男性还是女性长期持续感染HPV高危亚型之后都会增加发生口咽癌和肛门癌的风险。
但是,注意,男性本身清除病毒的能力更强,而且由于生理结构的问题,也不具备长期持续感染的条件……所以,就算是共同风险下,男性也有一定生理层面上的优势,这也就意味着男性更不容易受到HPV所带来的健康影响。
如果用一个不恰当的比喻来说的话,男性在传播高危亚型HPV方面基本就是「搬运工」的角色,或者说在传播HPV导致女性患宫颈癌的过程中就是一个「中间宿主」,因为男性没有宫颈,更不可能存在宫颈癌的风险,也就不存在治疗的问题。
简单来理解,男性的功能就是自己感染HPV,然后传播给其他女性或男性,但是最终也是传给女性……注意,这里只是生理层面的问题,不涉及「乱搞」什么的道德审判,至少这里不是。
通常在临床会分为:直接传播和间接传播……很容易扯皮,你根本说不清,如果让我来分的话,不如直接分成:
「甩锅性传播」:通常感染者会甩锅给毛巾、床单、浴缸、马桶、花洒等器具,这的确有可能,但是需要满足接触部位有黏膜或伤口,而且接触到含病毒的新鲜体液上,不仅病毒量要足够而且有活性,还得捂眼一顿无脑地猛蹭……才有可能甩锅成功。
所以我们经常说HPV并不全是通过性传播的,也算是医生惯用的语言技巧了,但隐藏了概率极低的真相。
「无法甩锅性传播」:通常是指不洁性接触或无保护同房。通常,感染者会用上一种方式试图甩锅,甩锅失败后只好承认,一般双方严肃复盘整个过程总能发现一些蛛丝马迹,怎么说呢,用了这种方式,分手/离婚率很高,要有个心理准备。
当然,这里要说句公道话,有不少男性也是被坑后感染上的:对方一句「不戴套」,自己乐乐呵呵的还以为捡到便宜了,扭脸就携带着HPV开始了「传播之旅」。所以只要男性守住戴套的底线,大概率也不会被坑。
很多女性肯定要说了:「别妄想靠男性自觉,还是自己定期复查和打疫苗吧……只有自己对自己好,才是真的好。」
最后再说一句,我们从来不用是否感染HPV来判断有没有「乱搞」或「偷吃」,也不会据此进行道德审判,只是从生理层面分析传播的方式……