云南仁爱医院医生问答回复：更年期 | 热点三连问

　　更年期的女人是不是容易发胖?

　　01、回答是肯定的

　　即使在这个阶段进食量不变，活动量不变(与年轻时相比，活动量常常是减少的)，但是大多数该年龄段女性体重是增加的，绝经前后普遍增重5公斤左右，且多为腹型肥胖，就是容易在肚子上出现“游泳圈”，这是因为肢体活动减少，重体力劳动减少，肌肉含量减少，四肢相对瘦小，体脂含量上升。

　　临床可见伴随卵巢功能衰退，体重明显增加。在机体成分组成上，脂肪组织含量增加。脂肪细胞分泌的一种蛋白激素——瘦素，瘦素可能参与摄取食物及能量的消耗。绝经前瘦素水平略高，雌激素也增加瘦素的产量，绝经后瘦素减少。

　　围绝经期女性，肌肉含量减少，能量消耗也相应减少。

　　什么是“早更”?为什么会“早更”?

　　02、用医学术语来说，早更的定义是卵巢早衰。

　　严格意义的卵巢早衰，是在40岁前，发生卵巢功能衰竭。表现为连续4个月以上的闭经，化验促卵泡素升高，雌激素水平降低。常见于工作、生活压力大的女性。还有生活不规律、熬夜多、抽烟女性，绝经年龄也常常会提前。

　　曾行卵巢手术，包括卵巢囊肿剥除、部分切除、单侧卵巢切除，或/和全身其他部位疾病接受过放化疗治疗的病人，卵巢功能容易受影响。多次流产史的病人也是卵巢早衰的高危因素。对于疾病性的卵巢早衰需要积极就诊。

　　更年期为什么会全身痛?

　　03、其中多见表现为关节肌肉疼痛。关节疼痛，腰背部肌肉疼痛较常见。部分表现为不能明确部位的各种不适感，疼痛样不适。

　　首先考虑老年性骨关节炎，表现为关节疼痛、僵直、活动受限、活动时关节弹响，关节渗液及关节畸形。严重时影响生活质量，好发于手、足、膝和踝关节。关节疼痛症状与病变严重程度或X线片表现有时并不一致。

　　其次是因为骨质疏松引起的骨痛，常表现为起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。是因小梁骨发生微骨折，当体位变动时，肌肉及韧带牵拉引起。

　　还有一类属于躯体化表现的心理问题和精神障碍。涉及多个系统，症状反复出现，伴有焦虑、抑郁情绪。其中疼痛多表现为胸痛、背痛、关节痛、排尿痛。

　　经过现有的医学手段检查，均不能发现器质性疾病，才考虑此病!此类疾病因为不能以任何能检测到的躯体疾病予以解释，或已存在躯体障碍不能解释症状的严重性、涉及范围、多变性、持续性及所造成的社交功能减退，容易困扰个人、家庭生活，建议找心理医生进行心理疏导!