月经突然变少，是不是要更年期了？

　　女性突然月经量变少，会不会觉得自己老了?

　　月经变少的类型包括：月经量减少、月经期缩短以及周期延长(好几个月来一次月经)。

　　不是所有月经变少都有问题

　　月经量正常的范围是5-80ml，通常40-60ml。然而，具体的月经出血量很难测量，我们可以与既往的进行对比。如果只是减少一点，且有1-2天量比较多，周期也准，就不用担心。只有当经量明显减少，三分之一或一半以上，或者经期只剩下1-2天，我们才需要关注。

　　这件事必须先做

　　月经变少，不管是20岁，还是40多岁，都有一种可能!你认为的月经根本就不是月经，而是先兆流产或者宫外孕引起的少量阴道流血。所以，有件事必须先去做：买个早早孕试纸，药房或者超市，十来块钱而已。饿了吗送药上门稍微贵一点。

　　如果吃不准，或者有肚子痛，就去医院检查。抽血查hcg会更准确一点，如果阳性就再做个B超。宫内的话，要就留下保胎，不要就去流产;如果是宫外孕需要住院治疗。排除了怀孕，仅此一次月经量少，可以不去理会，静待下月花开。如果好几个月都是这样了，或者只是想去查一查，可以考虑门诊进一步检查。

　　还可能真是要更年期了

　　月经来潮需要卵巢周期性产生雌孕激素，作用于子宫内膜，一旦没有怀孕，就会撤退性出血形成月经。如果卵巢功能减退，产生的雌孕激素减少，就可能出现月经量变少或者好几个月不来月经。

　　一般建议评估卵巢功能，可在月经期来潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH，或者查抗苗勒氏管激素AMH。如果同时有潮热盗汗、易怒焦躁、关节酸痛、阴道干等不适，那就肯定是“更年期”来了，需要激素治疗。　不过，有些人刚出现卵巢功能衰退时，月经周期还准时，只是经量变少，也没有其他更年期症状，可以暂时不用药。

　　还要一些可能也应该考虑

　　比如说多囊卵巢综合征和高泌乳素血症，也可以月经变少或者好几个月不来，通过检测雄激素T、泌乳素PRL结合B超可以判断。一般需要药物调理。还可能是甲状腺功能减退，检查甲状腺功能即知。结果有问题，应该去内分泌科用药。

　　既往做过人流刮宫的话，有可能内膜损伤引起宫腔粘连，也会导致月经量变少，通常月经周期还准时。确诊需要宫腔镜检查，比较严重时，阴超也可以看出来。宫腔粘连如果没有不舒服，又没有再生育的要求，可以不用处理，既不会影响身体其他方面的健康，又节省了卫生巾。如果有痛经，应该是粘连影响经血排出，需要宫腔镜手术。

　　总之，月经突然变少，不一定老了。一步步这么处理下来，基本上可以了。