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更年期的女性如何度过?是顺其自然还是攻其不备

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年07月26日

  你家里是否有四五十岁进入更年期的女性,她们是否有这些症状:

  ——潮热多汗

  王女士今年61岁,自49岁绝经后就有潮热、多汗症状。她一直认为,更年期症状是自然现象,过几年应该就会好了,于是这么熬了12年。不料症状非但没有减轻,反而越来越严重:经常出现阵发性潮热、出汗,发作时脸上像针扎一样,每天发作十多次。一系列检查发现,王女士患有围绝经期综合征。但她绝经12年,已经过了绝经激素治疗的“窗口期”,而且还有高血压和腔隙性脑梗死病史,因此不宜进行绝经激素治疗。

  ——腰酸背痛

  于女士今年56岁,已经4年没有来月经了。绝经后的日子过得还算平静,只是有时感到腰酸背痛,休息后会好一点。有一天,于女士乘坐公交车,在一阵颠簸后,感到腰部剧烈疼痛。紧急就医后发现,她发生了腰椎骨折,主要原因是骨密度低、患有骨质疏松症。日常活动或轻微外力引发的骨折称“脆性骨折”。女性在40岁以后就开始出现骨量丢失,特别是在绝经前3~5年,丢失速度很快,由此引发的骨质疏松症是女性出现驼背、身高变矮、骨关节疼痛、脆性骨折的罪魁祸首。

  ——激素治疗

  李女士今年53岁,脸色白净红润,身材保持得也不错。3年前,李女士月经开始变得不规律,有时2~3个月才会来一次,时而会感到潮热。去医院就诊检查后发现,她处于快要绝经的阶段,但她希望自己晚几年绝经。当时,李女士健康状况良好,没有高血压、糖尿病、血栓等慢性疾病,骨密度在正常范围内,因此在医生指导下开始进行绝经激素治疗,并定期复查。

  所谓围绝经期(更年期),是指出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后一年的时间段,也就是女性卵巢功能逐渐下降,逐步从生育期过渡到无生育能力的时期。在此阶段,女性体内雌激素、孕激素分泌开始出现较大波动,直至分泌减少,身体、心理都可能出现一系列相关的不适感。

  比如:

  月经紊乱、潮红、潮热、酸痛、阴道干涩、性欲下降、皮肤衰老、乳房萎缩、肥胖等;

  情绪可能变得忧虑、易激动,容易失眠;

  心脑血管疾病开始发生,高血压、糖尿病、血脂异常接踵而来;

  骨质疏松、关节酸痛也非常常见。

  她们为什么选择顺其自然?

  绝大多数中国女性的态度似乎都偏向于“顺其自然”。这与我们中国几千年的传统文化有关。

  古代女子14岁左右开始来月经,至49岁左右绝经。由此可见,数千年来女性的初潮和绝经年龄似乎并没有发生太大变化。

  但是,1949年前,我国女性的平均寿命不到42岁,是低于绝经年龄的,很多人还没有机会活到更年期就已经死亡了。所以,绝经这个问题在人类进化的过程中往往是被忽略的。随着生活水平的提高和医疗技术的发展,中国女性的预期寿命在1982年已达70岁左右,到2007年已高达80岁。这意味着,许多女性人生的最后30年甚至40年都将在绝经后度过,更年期才开始被人们认识和注意。

  绝经现象的背后,是女性因雌激素缺乏而出现的心脑血管疾病、情绪变化、泌尿生殖道萎缩和炎症、骨质疏松症、阿尔兹海默症等。再将围绝经期综合征简单地看成“人生的自然过程”而“顺其自然”,就不够重视了。

  当女性逐渐失去雌激素的保护——

  雌激素是女性的“保护神”。

  它扩张血管,保持血流稳定;

  它呵护血管,调节血脂成分,抑制动脉粥样硬化斑块的形成;

  它促进神经细胞的生长、分化、存活与再生,促进神经递质的合成;

  它促进骨骼形成、抑制骨骼破坏,以维持身高和身体的活力;

  它促进皮肤修复,保持皮肤弹性和血供;

  它维持骨盆肌肉的弹性......

  体内雌激素的逐渐减少,上述保护力会大大下降,意味着更年期的到来。

  面对“变故”:先从调整生活方式着手

  1.控制体重

  体重增加、向心性肥胖是心血管疾病发生的危险因素之一。围绝经期女性的体质指数(BMI=体重除以身高的平方)最好保持在18.5~23.9千克/平方米。

  比如,某女性的体重为60千克,身高为1.60米,则她的体质指数为60÷(1.6⊃;),结果是23.4,尚在正常范围内。

  2.平衡膳食

  日常饮食应做到食物种类多样,谷类为主,多吃新鲜蔬菜、水果;控制高脂肪、高胆固醇食物及烹调油、盐、糖的摄入;提倡蒸、煮等健康的烹调方法,尽量避免煎、炸、烤;少吃刺激性食物,少饮浓茶、咖啡,戒烟限酒。

  3.适当运动

  选择喜欢或适合的运动方式,循序渐进、持之以恒地进行适当运动。比较好的运动方式有慢跑、散步、练瑜伽、打羽毛球、跳广场舞、游泳、打太极拳等,尽量避免长跑、跳绳、爬楼梯等剧烈运动。

  4.补充钙质和维生素D

  中国营养学会推荐,成人每日钙摄入量应该达到800毫克,绝经后应该达到1000毫克。根据调查,中国老年人每日从饮食中可以获得的钙为400毫克左右,大多需要增加富钙食物的摄入,并补充钙剂和维生素D。富钙食物主要以奶制品、芝麻、豆制品等为主。

  最后,拒绝“有色眼镜”:客观看待激素治疗。

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