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宫外孕症状和检查!

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2017年01月22日

  宫外孕是宝宝没有找到正确的路,走错了地方,而一旦走错了地方,这危险也随之而来。所以一旦出现腹痛、不规则出血等,要尽快去医院检查,不要当做一些不想关的疾病就治疗掉。想想也没有这么蠢,对不对?

宫外孕症状和检查!

  受精卵在子宫腔外着床发育

  产科主任医师表示,经常会碰到宫外孕的病人,她们有些只是因为“月经不规则”来医院看病,结果被发现怀孕了,而且是宫外孕。有的是腹痛,有的没有腹痛症状,根本意识不到自己可能处于危险之中。

  据介绍,卵子和精子结合后,形成受精卵,正常应该回到子宫腔内着床形成胚胎发育,可是有的时候受精卵因为各种原因回不去,在子宫腔外着床发育,这种异常妊娠过程,也称“宫外孕”。

  主任说,宫外孕又称之为异位妊娠,根据着床部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见约占90%以上。

  典型的宫外孕通常表现为:腹痛或盆腔痛、阴道流血、附件包块。但是,大多数病人临床表现并不典型,与正常早期宫内妊娠或者先兆流产相似,表现为停经、附件区压痛和宫颈举痛,个别病人甚至没有以上压痛、举痛。

  早期症状常因月经不调或阑尾炎就诊

  主任表示,主要有输卵管炎症、输卵管妊娠史或做过输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、利用辅助生殖技术以及避孕失败。

  许多病人因为突然腹痛来就诊,问病史的时候,都没有发现停经史,甚至刚刚才来过一次”正常”的月经,但是却被诊断为宫外孕。为什么呢?因为她那一次月经并非是正的"月经",而是因为妊娠不在子宫,导致营养不良,激素水平不稳定,出现的子宫异常出血,而出血的时间和出血量,刚好对上该来月经的时候。这种情况并不罕见。

  宫外孕早期的时候,由于妊娠比较小,不足以撑开输卵管,宫外孕在早期可能只有轻微腹痛,或者一过性的腹痛,并未受到重视。当然也有疼的严重的,因为只是一侧腹疼,还会被误诊为阑尾炎。当然还有意想不到的,静静的来,悄悄的走,病人也压根不知道自己得过宫外孕的情况。

  “最为严重的是宫外孕破裂后,患者会感到剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这是由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重但与阴道出血量不成正比。” 主任表示,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。

  宫外孕通过检测怀孕和b超可确诊

  宫外孕最重要的是早发现。当育龄妇女用测孕纸测出怀孕后一定要及时到医院检查,看看是否有宫外孕。宫外孕的诊断方法有HCG测定、孕酮测定、B超诊断等。怀孕9-11天以后每48小时,HCG值升高2倍则是正常怀孕,如果增加速度缓慢,可能是宫外孕或胚胎不正常发育;宫外孕时孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间;B超如果没看到孕囊,应让医生多仔细看看,辅助其他检查看是否有宫外孕。‍‍

  主任表示,人血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)是检测怀孕的一个非常敏感的指标。另外,在影像学技术中,经超声检查对宫外孕的诊断更有帮助。超声检查有助于了解妊娠是否发生于宫内正常位置、宫旁有没有包块,还能检查出盆腹腔是否有积液,从而判断有没有内出血。

  有过宫外孕史,人工流产或者自然流产史,胎儿畸形史的女性,在备孕和早孕时都要随时警惕,做好检查,预防宫外孕的发生。虽然可以手术治疗,但对身体又是一次伤害。

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