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早期宫外孕的治疗方式有两种,一种…[详细]
宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约为2%,是孕产妇死亡的原因之一。如果尽早诊断和处理宫外孕,将提高患者的存活率和生育能力。但很多人对宫外孕知之甚少,为此我们邀请了专家来为科普相关知识。
首先从停经开始就需要警惕,一旦发现自己例假没有准时到来,就要用早孕试纸验孕,孕40天左右就要做B超看看孕囊在不在子宫内,如果不在宫内,并在子宫外发现包块,就要高度怀疑宫外孕,如果宫内宫外都没有发现孕囊,也要遵医嘱做随访。
如果怀孕后出现阴道流血或腹痛的情况,也要及时到医院检查。宫外孕患者中,阴道流血约占60%-80%,一般会有不规则阴道流血,颜色深红或暗红,量少呈点滴状,一般不超过月经量。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%,输卵管妊娠发生流产或破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现未一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果输卵管破裂将会感到下腹部撕裂样疼痛,并伴有恶心呕吐,严重者将昏厥与休克。
用早孕试纸是不能测出宫外孕的。实际上,光是测是否怀孕尿HCG都不一定准,比如胚胎发育不好早期尿HCG可能阴性,或是检查前喝了很多水尿HCG也可能阴性,也就是显示未受孕。一般医院会选择查血HCG,相对准确度会高很多。不过,虽然血HCG检验灵敏度高,但只能考虑为妊娠,不能确定为宫内或宫外。
首先医生会询问患者月经史、生育、是否腹痛等信息,并作血HCG检查。宫外孕患者体内的HCG水平一般比宫内妊娠低,尿HCG还可能为阴性,不过光查这个是不够的,应结合超声检查才能帮助确诊宫外孕,超声检查中只要发现子宫稍大但宫腔内无妊娠囊,且在宫旁发现胎芽或胎心即可确诊。
此外,辅助检查方法还有腹腔镜检查和阴道后穹窿穿刺,前者适用于输卵管妊娠未破裂、流产者或输卵管破裂但出血量不大者,后者适用于疑有腹腔内出血的患者,但是不能排除输卵管妊娠。
一般医生会先采取血HCG和B超检查来诊断宫外孕,其他检查根据实际情况而定。
云南仁爱妇科医院腹腔镜治疗宫外孕的优势有哪些?
1、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
2、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。
3、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全,这也是宫外孕的治疗方法的优势。
4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过我们数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意。我们建议,只要医院有条件,宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。