保护好你的“怀孕土壤”

　　在这个信息爆炸的时代，从地方电台、户外巨幅广告、再到路边的电线杆，到处充斥着“无痛人流三分钟”、“留住产权，流去意外”、“无需等待，无需扩宫，解除早孕烦恼”等透着邪恶的广告。

　　小小的流产，大大的伤害

　　在计划生育门诊，熙熙攘攘的来做人工流产的人群，和生殖中心里满满当当挤满了不孕的求子的人群，形成鲜明的对照。人工流产，是指人为地在早孕期终止妊娠的手术，通常是指采用负压吸引器进行吸宫术的方法。因为胚胎停止发育(自然流产)而进行的清宫术不属于人工流产。

　　早孕期终止妊娠的方式主要有药物流产和人工流产(即负压吸引术)两种。药物流产主要适合于早期妊娠，且B超测量胎儿大小在孕49天以内的情况，口服药物+阴道局部用药，终止胚胎发育和宫颈口软化扩张，是胎儿及附属物自然排出子宫内，尤其适用于无生育史的年轻女性，以期减少对子宫内膜的伤害;人工流产适合于B超提示的宫内早孕，胎儿大小在孕6-10周，或停经时间在10周以内的妊娠。若妊娠时间超过10周，则需要住院进行手术。

　　药物流产是相对于人工流产相对安全的流产方式，可以最大程度减少负压吸引刮宫手术对子宫的伤害。但是许多女性发现自己怀孕的时候，已经错过了药物流产的时间。常常只有月经周期非常规律的女性才会及时发现自己怀孕的事实。很多女性孕早期出现少量阴道流血，会误认为自己来月经了，从而忽视了怀孕的可能。

　　方法是：米非司酮和米索前列醇联合使用。怀孕女性前两日在家按医嘱服用米非司酮，有的人会出现“恶心、呕吐、头晕和乏力”等类早孕反应。第三天清晨到医院按医嘱服用米索前列醇，有的人服药后可能会出现“腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、腹泻、寒颤”等症状。组织物排出后，医生会鉴别排出组织物是否为妊娠绒毛，若出现大出血或流产物未排出等情况时，则需要立刻行清宫术。

　　当然，药物流产并不是3天就可以结束的事情。后续含有少量蜕膜组织的阴道流血，可能会持续的2周时间，此过程中若有绒毛或蜕膜的残留，加上长时间的阴道流血情况很容易导致盆腔感染。一般2-4周左右出血仍然不止，需到门诊复诊，做B超和血HCG测定，若流产不全需及时清宫，或可服用药物促进宫缩，加快蜕膜的排出。药流最麻烦的就是“阴道出血、感染、流产不全”等并发症。

　　那么广告中所描述的“无痛人流三分钟”呢?我们的人流手术是可以“无痛”，也可以是“三分钟”，但是你所承受的伤害却是一分也不会减少。常见的并发症包括：子宫穿孔、子宫出血、宫颈裂伤、空吸及漏吸、羊水栓塞、人工流产综合征;术后近期还有宫腔积血、流产后感染、不全流产、宫颈管及宫腔粘连的风险;术后远期有的女孩还落下慢性盆腔炎、月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕的病根，对怀孕的影响是很麻烦的。

　　影响下次怀孕的问题有哪些呢?：(1)宫颈管及宫腔粘连，吸宫时损伤子宫内膜，万一加上后期感染，常常会引起粘连发生，会影响受精卵的植入和着床。有的女孩天生宫腔结缔组织薄弱，一次刮宫就会宫腔粘连了。(2)慢性盆腔炎，吸宫术引起的细菌感染、宫颈内口的松弛、宫腔炎性渗出，以及术后机体免疫力的下降，均容易造成盆腔腹膜炎。盆腔炎会导致输卵管不通畅，输卵管与周围组织黏连，阻碍受精或受精卵进入宫腔。(3)人工流产后并发的子宫局部损伤和免疫紊乱，与内膜异位症和内分泌紊乱也有关。(4)人工流产史的妇女再次妊娠时，先兆流产、自然流产、前置胎盘、胎盘黏连、胎盘残留、产后出血发生率会大大增加。因一次或多次流产史导致下次受孕困难而到生殖中心就诊的患者更是不计其数。面对如此多的伤害，我们做好避孕这件事，就显得尤其重要了!