症状体症:
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据:
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。
2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。
3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
治疗原则:
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
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