习惯性流产的原因

云南仁爱医院 2013-11-20 字体：【大 中 小】

　  仁爱专家指出，习惯性流产的原因很复杂，主要包括有：子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、感染等。近年来生殖免疫学的快速发展，已经发现过去不明原因的复发性流产大多数是由于免疫紊乱所致。而最近的临床观察还发现血栓前状态也可导致复发性流产的发生。发生习惯性流产者不仅在经济、身体和精神上遭到沉重的打击，往往还动摇了婚姻家庭的稳定。

　  随着流产次数的增多，病情会变得越来越严重，使流产的复发率变得越来越高。因此，仁爱专家总结出了导致习惯性流产的以下几个原因：

     原因一：免疫紊乱
　 60%以上的复发性流产是由于免疫紊乱所致，在生殖免疫检查方法还没有建立以前，这些妇女在医院的检查结果几乎是“未发现异常”，因而得不到相应的有效治疗。

     原因二：遗传性因素
     夫妇染色体的异常
     夫妇的染色体异常虽然占习惯性流产只有5-8%左右，但目前还没有有效的治疗办法，因而复发率很高，成功妊娠只有20%左右，且这些后代的一半带有父母亲的异常染色体。常见的染色体异常有平衡易位、倒位等。

     胎儿染色体的异常
     胎儿染色体的异常是由于受孕以后，受精卵染色体在分裂过程中受到各种不利因素的影响，发生错误而造成，这些胎儿的发育异常和停止发育是一种自然淘汰的过程，通过流产的绒毛培养可以确诊。

    原因三：内分泌异常
    妇科内分泌异常：常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡，表现为排卵以后基础体温上升缓慢、波动、或高度不够、时限短，孕激素水平低，治疗比较简单，补充孕激素是最有效方法，可根据受孕后血中孕激素的水平调整用量和疗程。催乳素过高多会导致不排卵和不孕，即使受孕后也很容易流产，因此，必须给予针对性治疗和保胎。
    内科内分泌异常：主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常（包括甲亢和甲低）的患者，如已经发现患有这些疾病的妇女，应该治疗到病情稳定以后才考虑妊娠，以免发生流产。另一方面，反复流产的妇女应做这方面的相关检查，以免漏诊。 

    原因四：解剖性流产发生较晚
    子宫解剖异常导致复发性流产约占10%-15%，其流产的特点是多数为晚期流产，且流产时胚胎仍有生机。常见的原因有：宫颈机能不全、子宫发育畸形（如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等）、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等检查。治疗则根据具体原因行手术矫正、宫腔镜下手术、或妊娠后宫颈环扎术。

    原因五：病菌感染
    复发性流产的患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右，如解脲支原体、衣原体感染，细菌性阴道病，念珠菌性阴道炎，阴道分泌物白细胞增多和清洁度不良等。但这些感染不一定为复发性流产的原因，尽管如此，这些妇女在再次受孕前应排除并治疗。 
 
    原因六：血栓前状态应予重视
    有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，使她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成，堵塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。

     由以上六点可以看出，能够造成女性习惯性流产的原因是十分复杂的。所以我们应该加以重视。 

【责任编辑：云南仁爱医院】

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