卵巢患上了囊肿该怎么办？

　　女性患卵巢囊肿是比较常见的一种疾病，但卵巢囊肿会影响卵巢的正常功能，从而影响到正常的生育，令很多女性陷入深深的困扰。卵巢分为生理性和病理性两种，随着月经周期的变化会自行消失的属于生理性卵巢囊肿，经历三个月经周期后还持续存的属于病理性卵巢囊肿。那么，得了卵巢囊肿该怎么办呢?

　　卵巢囊肿”的分类

　　1、生理性囊肿

　　滤泡囊肿和黄体囊肿是最常见的生理性卵巢囊肿，前者是由于卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收、或增多而形成;后者是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血，吸收不良而成。多为单侧、壁薄，直径≤8cm，观察或口服避孕药2～3个月后可自行消失。

　　2、病理性囊肿

　　对于病理性的卵巢肿瘤，其性质自然是我们最关注的，也是指导后续治疗的重要依据。根据其组织学分类，即细胞的异型性，临床上分为良性、恶性、交界性三类。

　　良性卵巢肿瘤常见的有：卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、成熟性畸胎瘤等。它们的命名与肿瘤内容物相关，从字面上我们大致看出，这些肿瘤的内容物分别为浆液性液体、粘液性液体、陈旧性血液、脂肪毛发等多胚层组织。此外，由输卵管炎症波及卵巢形成积液、积脓包裹而成的囊肿，即输卵管卵巢囊肿，临床上也较为常见。良性卵巢肿瘤多为单侧囊性包块，表面光滑，活动度较好。但也有例外，如子宫内膜异位囊肿和输卵管卵巢囊肿常常与子宫或周围组织粘连导致活动度较差。

　　恶性卵巢肿瘤即人们常说的卵巢癌，最常见组织学类型是卵巢上皮性癌，占卵巢恶性肿瘤的85%～90%，其中又以浆液性囊腺癌发病率最高，其他病理类型还包括粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌。非卵巢上皮性癌包括未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、颗粒细胞瘤等。肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分界不清。

　　所谓交界性卵巢肿瘤，即介于良恶性肿瘤之间的一种低度恶性潜能肿瘤。

　　卵巢囊肿的临床症状

　　大多数的卵巢囊肿通常无明显症状，有时也可伴发某些不适。若短期内生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块;黄体囊肿可伴有月经紊乱;子宫内膜异位囊肿常有痛经或性交痛;约3%卵巢肿瘤会发生破裂，若发生囊肿破裂，囊液溢出至腹腔可引起急腹症;输卵管卵巢囊肿炎症发作时常伴发热、急性腹痛等症状。

　　此外，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好者，如成熟性畸胎瘤，典型症状为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心呕吐甚至休克;卵巢癌患者晚期可有腹胀、腹痛等消化道症状，及消瘦、贫血等恶病质表现，也有部分患者因“大量腹水”就诊。

　　“卵巢囊肿”的治疗

　　初次发现的卵巢肿瘤，若B超提示为囊性且未见乳头等实性成分，女同胞们大可不必惊慌，但要在下次月经干净后立即复查B超，复查的时间很重要，选择月经一干净就复查可以排除滤泡囊肿和黄体囊肿的干扰。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，可以和医生讨论手术，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。

　　对于良性卵巢肿瘤，需根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定是否或手术范围。年轻、单侧卵巢肿瘤行患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢;双侧良性肿瘤应行肿瘤剥除术。绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。术中应尽量防止肿瘤破裂、囊液流出，完整取出肿瘤后要剖开探查，必要时行快速冰冻切片检查，明确肿瘤性质以确定手术范围。

　　对于有生育要求的妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，有专家提出术中应尽量少使用电凝止血，以保护卵巢组织的功能。子宫内膜异位囊肿需根据术中情况行AFS及生育力评分，必要时给予术后药物治疗及生育指导。此外，若考虑存在卵巢囊肿蒂扭转者，因长时间蒂扭转可导致卵巢的动脉血流受阻，卵巢将发生不可逆性缺血坏死，故应尽快手术。对于恶性及交界性卵巢肿瘤，需行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。

　　对于年轻的、有生育要求的早期卵巢癌患者，可根据肿瘤的范围仔细讨论、慎重考虑后行保留生育功能手术，包括全面手术分期+患者附件切除，保留子宫及对侧附件。

　　小编提醒：在现实生活中有很多女性对妇科检查不够重视，甚至避讳妇科检查，女性朋友一定要重视妇科检查，定期去医院做妇检可以更好的了解自己的身体情况，有助于更好的预防妇科疾病。定期做检查有助于早发现疾病，并及早的给予治疗方案。