阴道炎也啃老—老年性阴道炎

　　老年性阴道炎常见于自然或手术绝经后妇女，由于卵巢功能衰退，体内缺乏雌激素，阴道粘膜失去雌激素支持而萎缩，上能上能下变薄且细胞内糖原含量减少，阴道pH上升，局部抵抗力下降，细菌易于入侵而引起炎症。长期哺乳妇女亦可发生。

　　老年性阴道炎的症状外阴瘙痒、疼痛、灼热感，排尿时症状加重。白带增多，呈黄水状或脓性，有臭味。如黏膜有表面溃疡，白带可为血性或点滴出血。有些患者可有盆腔坠胀不适感。炎症常波及前庭及尿道口周围黏膜，引起尿频、尿痛或尿失禁等症状。

　　检查时严重者表现为外阴肿胀、充血、糜烂，甚至形成溃疡，表面附有脓性分泌物。阴道壁发红，可见点状出血及表面溃疡，病变多发生在阴道上段及穹隆部。宫颈黏膜常有出血。如阴道病变经久不愈，黏膜下结缔组织纤维化后，则阴道弹性消失，可导致阴道狭窄，严重时阴道粘连

　　老年性阴道炎的诊断：

　　临床表现为绝经后阴道分泌物增多，水样或脓性，偶带血，外阴瘙痒或有灼热感。检查发现阴道粘膜多平滑充血，有散在小出血点或浅表溃疡，甚至出现粘连。宫颈刮片及阴道后穹窿涂片以底层细胞居多，未见瘤细胞。阴道分泌物检查需要除外滴虫或念珠菌感染，还应警惕子宫颈、阴道壁和子宫体的恶性肿瘤，必要时行局部活检或分段诊刮。

　　鉴别诊断：

　　根据年龄、病史和临床表现一般可作出诊断，但需排除其他疾病，如滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等。必要时作宫颈刮片细胞学检查和宫颈及宫内膜活检。

　　老年性阴道炎就像感冒一样是常见病多发病，大可不必不好意思就医。医生有时会根据情况开出含激素的药物(外用为主)。但门诊经常遇到大妈视激素药物如洪水猛兽拒绝使用。其实阴道用激素药物是不会被阴道吸收的，只要是在医师指导下使用安全性很高，能很快缓解症状，是治疗老年性阴道炎的良药。