44岁的王女士近来月经紊乱,常40~50天月经来潮,而且一来常是10多天才干净。因近来出现头晕眼花、乏力等症状才到云南仁爱医院就诊。
另28岁的张小姐,平时月经正常,此次经量偏少,而且10天仍不干净,以为是月经不调,直到有一天突发剧烈腹痛才去医院产科就诊。医师问两位女士为什么不在出血时来就医,她们都回答说,听说来月经时不能检查,所以想等到月经结束再来。
最后,因为贻误了病情,王女士因子宫黏膜下肌瘤而失血过多,需要进行输血治疗;而张小姐也因延误宫外孕治疗而进行输卵管切除。
月经期间通常不做妇科检查,但如果不是正常月经而是异常的阴道出血,就一定要在出血时检查,这样才更容易查清出血的原因。若王女士能及早就诊,也不会因子宫黏膜下肌瘤而失血过多,需要进行输血治疗;而张小姐若能及早就诊,也不会因延误宫外孕治疗而行输卵管切除。
正常的月经周期约为21—35天,经期为3—7天,多数为5—7天,经量为80ml左右。若月经周期明显缩短或延迟,经期延长或经量明显减少或增多,都属于月经异常。
由于女性“月经异常”的原因多种多样,可能是功能失调性子宫出血,也可能是由于炎症、肿瘤或异常妊娠所致。有时需将出血的子宫内膜刮出来做病理检查。“月经”干净后,异常子宫内膜脱落殆尽,要做出诊断已不可能,治疗也就成了空话。在出血时就诊,既可明确血来自何处,又可根据不同器官的出血,采取相应的辅助检查措施。
也许有人会认为,出血时做妇检与经期妇检都可能会引起炎症或子宫内膜异位症。确实是有这种可能,但这种后果与非月经出血的后果相比,风险要小得多。所以关键是及时就医、寻找病因、有效治疗。这时的妇检会在严格的消毒措施下进行,然后还会给予必要的抗炎治疗,预防感染。
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