【定义】
尿痛(dysuria)是泌尿外科比较常见的症状,是指在尿初、排尿过程中或排尿后感尿道疼痛者谓之。程度由烧灼感至刀割样痛不等。
【病因】
常见于膀胱和尿道的炎症、结核、结石、异物、膀胱肿瘤等。
膀胱、尿道炎症引起的疼痛是由于感染刺激膀胱或尿道粘膜以及深层组织,引起膀胱或尿道痉挛以及神经反射所致。尿痛性质为烧灼感或刺痛,多在排尿时出现,排尿终末加重,而后逐渐减轻。尿痛常伴有尿频、尿急、血尿或脓尿等症状。
如果病程较长,药物治疗无效时,应考虑膀胱结石。膀胱结石阻塞尿道口时,可引起膀胱括约肌痉挛而致尿痛,疼痛可沿骶神经放射至耻骨上、阴茎头或会阴部。
晚期膀胱肿瘤侵及膀胱深肌层以及周围组织,可以出现尿痛以及耻骨上、会阴及腰骶部疼痛。
【治疗】
膀胱、尿道炎症以药物治疗为主,首先明确感染的病原体,针对之选择敏感的药物。
膀胱结石可根据结石大小不同,采取体外碎石术或开放手术治疗。
膀胱肿瘤治疗以切除为主,附以化疗。根据膀胱肿瘤侵及范围不同,可采取TUR-bt、膀胱部分切或膀胱全切等。
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