剖宫产后再次怀孕如何选择分娩方式

随着二胎政策放开，将会出现了大量以往做过剖宫产又准备妊娠的妇女，这些有过剖宫产史的妇女，这些妇女再次怀孕有没有风险呢?该怎样选择这一次妊娠的分娩方式呢?剖宫产后还能不能阴道分娩呢?

　　大家都知道，剖宫产后子宫就有了一个伴随终生的手术瘢痕，这个疤痕无论弹性及韧度都不及正常肌组织好，再次怀孕不管是剖宫产分娩还是阴道分娩，都是有危险的，在妊娠期及分娩期均可有一系列严重情况的发生，如子宫破裂，凶险型前置胎盘，产后大出血，子宫切除，输血，对母亲和胎儿的生命安全将会是巨大威胁。

　　那么如何考虑试产还是剖宫产呢?首先，看上一次什么原因做的剖宫产，这次怀孕时上次剖宫产的原因是否还存在;比如上次剖宫产是因为头盆不称，那么，这次就别试了，直接做剖宫产就行了;如果上次剖宫产是因为胎心不好，这次怀孕胎心好，就可以试产，再决定试产前还要了解有没有不可以试产的其他因素：上次剖宫产是在什么级别医院做的;是子宫体部剖宫产还是子宫下段剖宫产;手术是否顺利;有没有切口裂伤;出血多少;持续时间，术后恢复怎样;术后有没有生殖道感染;本次妊娠距离上次剖宫产的时间以及有无新的妊娠合并症及并发症等。

　　还要详细了解病史，仔细查体，详细评估骨盆形态、大小、胎儿体重;胎儿在宫腔内的姿势;B超评估子宫下段前壁瘢痕厚度，除此以外，还要评估就诊医院的设备和技术水平等，进行综合分析，才能确定是否可以阴道试产。