宫颈癌现在已经成为女性恶性肿瘤的第一杀手，随着医学技术的发展，用以预防宫颈癌发生的HPV疫苗已经被成功研发并上市。

　　对于这种疫苗，人们存在很多疑问，如预防宫颈癌的3种疫苗应该打哪一种?什么年龄适合打?哪些人群适合打?

　　本期，就与大家一起来谈谈这些问题。

　　接种宫颈癌疫苗有年龄限制吗?什么时候注射比较好?

　　1.随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在逐渐放宽。

　　例如，香港卫生署已经于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，表示4价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于24-45岁女性的保护效果理想。

　　2.HPV疫苗的最佳接种年龄为11～12岁，最低年龄9岁。

　　3.13～26岁的女性，及13～21岁的男性如未被免疫或未完成免疫也推荐注射。

　　4.如果有高危因素(如同性性行为和免疫缺陷病患者)，22～26岁未被免疫或未完成免疫的男性也推荐使用。注意希瑞适(2价HPV)是只适合女性接种的疫苗。

　　5.超过26岁或者已经有性生活，感染HPV的概率有所增加，注射HPV疫苗也可会受益。由于一个女性同时感染多种亚型HPV的概率并不大，所以超过26岁后注射仍然可以获得一定程度的保护。

　　6.建议已婚已育女性接种HPV疫苗前做个HPVDNA分型检测一并带往门诊。

　　适用人群都有哪些?

　　1.9～45岁接种疫苗，男性也建议接种预防性病湿疣(椰菜花)及肛门癌。

　　2.9～26岁无性接触者效果比较理想。

　　3.有性行为的人群也同样有预防未感染HPV的预防效果。

　　4.提倡越早接种越好。

　　感染了HPV有没有接种疫苗的必要性?

　　疫苗只有预防并没有治疗效果。

　　未感染的人群建议接种，而对于感染了的人，要自己权衡性价比。感染了HPV病毒后，疫苗能做的就是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低发病风险。但如果希望疫苗去治疗HPV病毒，是不太现实的。

　　不过，目前有数据显示，接种HPV疫苗，有交叉保护效果。

　　如何知道自己需要接种哪种疫苗?

　　如今，国内已经可以注射2价和4价HPV疫苗。

　　那么，是接种2价、4价HPV疫苗还是去港澳台接种9价呢?

　　事实上，对于预防HPV病毒的种类来说，2价已经可以预防两种引发子宫颈癌的几率达到70%的病毒了，预防能力还是很高的。对于经济条件不是太充裕，还未有过性生活的女生可以在国内接种2价疫苗。

　　但对于已经有了性生活或者超过26岁的女性或者男性，无论是时间还是经济条件都建议接种9价，有了性生活后，感染HPV的几率会大大增加，那么单一的接种只能预防两种亚型的HPV疫苗显然性价比低于接种9价。

　　因为疫苗仅仅只有预防的作用，已经感染，并不能再作为治疗接种。

　　接种了疫苗，还需要定期做宫颈癌检查么?

　　当然需要。

　　即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查。

　　因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染，即使是目前的九价疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。

　　因此HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型;需注意的是如果在HPV筛查中确认为阴性，那么至少未来五年内不用进行二次筛查。

　　哪些人不能接种HPV疫苗呢?

　　1、有计划生育的人群;

　　2、孕妇(如果注射一阵后怀孕，后续必须产后注射);

　　3、急性发热性疾病或有比较大伤口的人应延后注射;

　　3、对酵母、蛋白质过敏者(比如面包、鸡蛋、牛奶);

　　4、已经感染宫颈癌、湿疣、外阴和癌前病变的患者。

　　平常如何预防宫颈癌?

　　1、需要注意个人卫生

　　由于HPV还可以进行间接传染，所以注意个人卫生较为重要。

　　每天换洗内裤，内裤要单独清洗，使用专用内衣皂。

　　家庭成员之间也要做到毛巾分开使用，一人一盆。

　　杜绝使用别人的内泳装、内衣等;在公共的浴池使用淋浴，杜绝盆浴;尽量少使用公共厕所的马桶;上厕所前后用洗手液洗手;不要在公共、没有消毒的游泳池游泳。

　　2、正确的性生活习惯

　　这是预防HPV的第一步，也是最为重要的一步。

　　一方患者从社会上染上此病，然后又通过性生活传染给对方;另一种可能就是通过生活中密切的接触传给家人、朋友，不仅生理上带来的痛苦，而且精神上也背负了一定的压力。

　　虽然患者进行了物理治疗，疾病得到减轻，但是患者体内依然存在着病毒，应该接受外洗药物及口服药物的全面治疗，治疗后进行全面检查，如果期间发生性生活，可以使用一些保护措施，例如避孕套。

　　3、勇敢就医

　　HPV并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。

　　及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。

　　宫颈癌疫苗不是终身免疫

　　虽然接种疫苗是防治宫颈癌的一种有效手段，但HPV疫苗只能预防常见的几种HPV病毒，重点还是应该放在宫颈癌的筛查上。不管是否打了疫苗，女性在21岁之后就应该进行规律的子宫颈涂片检查。而30岁及其以上的人群建议进行子宫颈涂片检查+HPV检测。只有定期体检，才能做到早发现早治疗。

　　应当注意：女性如果出现非经期的阴道出血或性生活后出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛和尿频尿急尿血等情况，建议到医院排除宫颈癌的可能。