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云南仁爱医院医患问答:子宫肌瘤你问我答

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年06月06日

  患者:医生,我的B超报告显示有子宫肌瘤,这是怎么回事?是不是癌症,会不会很严重?

云南仁爱医院医患问答:子宫肌瘤你问我答

  医生:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%~60%,大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。

  患者:那有什么表现呢,我好像没任何感觉啊?

  医生:主要临床表现在几个方面:(1)经量增多、经期延长或周期缩短。(2)个别出现腹部包块及压迫症状。 (3) 一般不引起疼痛,但少数患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。肌瘤蒂扭转或变性时可产生急性腹痛。(4)巨大子宫肌瘤可妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。部分肌瘤患者自然流产率高于正常人群。(5)由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。(6)白带增多。

  当然了,如果肌瘤位置和大小不是特别异常,多数人没有任何感觉和症状的。

  患者:我的子宫肌瘤要不要处理呢,多长个东西总觉得怪怪的!

  医生:如果肌瘤小、无症状或症状轻微者,可暂不手术,每3-6 个月后复查一次。年近绝期者,待绝经后肌瘤自然萎缩。当然也可以配合医生进行一些中西药物治疗。但是如果有下列情况之一者,不论年龄大小,均应手术治疗:(1)肌瘤较大,超过新生儿头大小者; (2)出现压迫症状如排尿、排便困难; (3)粘膜下肌瘤引起月经过多,出现严重贫血者; (4)肌瘤发生变性者(除妊娠期肌瘤发生红色变性以保守治疗为主)。

  患者:医生啊,我不怀孕是不是和肌瘤有关啊?

  医生:大部分子宫肌瘤对怀孕并无影响。位于子宫内膜上的肌瘤可能会干扰胚胎着床,甚至是引起流产;但是流产原因很多,需要详细检查之后才能下结论。子宫肌瘤在怀孕期间可能会有大小上的变化,因人而异。

  患者:有没有什么不开刀不吃药的方式可以让肌瘤变小?

  医生:不管有没有生病,生活作息和饮食习惯都应该健康;少吃油炸、腌制或是不新鲜的食物。有研究指出多运动和常用绿色蔬菜会减低子宫肌瘤的发生率,而吸烟和肥胖则增加机率。

  患者:能不能在剖腹产的时候顺便切除肌瘤?

  医生:怀孕时期子宫充血,冒然切除肌瘤可能会造成大出血,严重的要将整个子宫拿掉止血,所以一般不建议在剖腹产时顺便切除肌瘤;更何况随着分娩结束子宫缩小,肌瘤也会跟着缩小。

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