乳腺增生/结节癌变的几率有多大?

　　首先要说的是：其实，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。

　　可以说“乳腺结节”像个筐，很多病都可以往里装，值得庆幸的是，这里面绝大部分是良性疾病。

　　乳腺结节背后这些疾病可以有，比如：乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。

　　乳腺增生症

　　乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”，甚至可以说不是病。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。

　　常见的小叶增生，就是乳腺增生症的一种。

　　主要表现：

　　1.月经前乳房胀痛，月经结束后减轻或停止，一般是双侧对称的痛;

　　2.乳腺可触摸到弥漫性(/囊性)结节，部分有乳头溢液。

　　乳腺增生不用怕，大多数都是正常的现象，只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。

　　乳腺良性肿瘤

　　最常见的是乳腺纤维腺瘤，是由于体内性激素水平紊乱造成的，好发于年轻女性。

　　主要表现：

　　1.单发的无痛性的肿块，直径大多为1-3cm;

　　2.外形多为圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑。

　　乳腺纤维腺瘤极少恶变，肿瘤发展也十分缓慢，若没有症状，也不影响工作生活，可观察定期随访。

　　最担心的乳腺癌

　　乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

　　乳腺癌的肿块特点：

　　1.单发、质地较硬;

　　2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;

　　3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。

　　如果肿块有上述特征，一定要引起重视，请尽快就医。

　　仅凭症状明确区分三种类型的乳腺结节，其实并不靠谱，要诊断乳腺疾病，还得靠影像学检查。

　　哪些检查可以诊断乳腺疾病?

　　1彩超

　　1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

　　2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

　　缺点

　　彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

　　2钼靶

　　钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌)，特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

　　缺点

　　有一定的放射性;

　　对肿物的分辨率不如彩超;

　　对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质;

　　检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。

　　3磁共振

　　MRI能清晰地观察到病变，准确率更高。有些隐匿性病灶，做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质，可以进一步选择MRI检查。

　　缺点

　　费用昂贵，操作较复杂，不够方便;

　　假阳性率高，尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;

　　患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。