男性射精障碍引起的不育有哪些?
男性射精障碍引起的不育有哪些?云南仁爱医院不孕不育专家邹淑琴主任介绍：射精障碍分为早泄、射精迟缓、不射精症、逆射精和射精痛，射精障碍不仅影响了性生活的快感，还可直接导致男性不育。
1.射精的生理调节
射精与精液分泌是在交感神经和副交感神经调节下的生理反应，交感神经的兴奋性起着主导作用，与躯体神经共同组成反射弧。当发生性兴奋后，产生阴茎勃起，兴奋达到一定强度后，发出冲动至脊髓射精中枢，经脚腰段交感神经节和腹下神经，通过盆神经丛支配附睾、精囊、输精管平滑肌，使其收缩将精液排入后尿道内，形成精液分泌。进人性高潮期，交感神经紧张性进一步增加，外尿道括约肌舒张，尿道内括约肌保持紧张性收缩状态，可防止精液逆流人膀耽。此时，前列腺节律性收缩，球海绵体肌、坐骨海绵体肌强力收缩，使后尿道内的精液经尿道射出体外，称为射精。
2.射精障碍与不育
(1)、逆行射精：逆行射精是指息者在性生活过程中，能达到性欲高潮并有射精感觉，但精液逆行射人胳脏的病症。逆行射精是导致男性不育症的原因之一。
(2)、早泄：早泄是最常见的射精功能异常，严重的早泄容易诊断，是指阴茎尚未插入阴道或正当纳入或刚刚插入未能抽动之时便已射精，由于精液不能进入女性生殖道而引起不育。早泄的实质是指射精发生在男子的愿望之前，在性活动中持续或经常地缺乏对射精和性高潮的随意控制能力。早泄的发生，大多数存在精神心理性原因，如性交时焦虑、恐惧、精神高度紧张以及抑郁和敌对等。也有神经病理性病变，如阴茎感觉兴奋性增高引起的早泄。
(3)、不射精症：不射精症是患者能有正常的性欲和勃起功能，但由于不能射精使性交过程延长时间，难以达到性高潮及性抉感，亦无精液自尿道口射出，性交后检查尿液，尿液中亦无精子及果精存在，是导致不育症的重要原因之一。
精神因索引起的不射精症占多数。如性知识缺乏，情绪紧张，环境不当，长期克制不射精等。这类思者在非性交情况下，如女方用手或其他非性交刺激时，单独一人手淫可能射精。在睡眠中特别是在做色情梦时可出现遗精。
部分男性不育患者有解剖方面的异常，如输精管不完全闭塞，输精管缺损，严重尿道下裂，胰脏外翻等;脊铂损伤或脊髓疾病，交感神经节损伤，手术后神经损伤，如前列腺根治性切除术，糖尿病性周围神经炎等神经系统病变可引起器质性不射精;原发或继发性丸九功能低下所致雄激素缺乏等内分泌代谢物紊乱，垂体、精囊腺、前列腺功能低下所致代谢异常以及激素水平紊乱。服用过量抗精神类、抗高血压类及。—肾上腺宏能阻滞药等药物，以及慢性酒精中毒、尼古丁或可卡因慢性中毒等，均可能抑制射秸功能，造成不射精症。器质性不射精与精神因索的影喧常交织出现。
在性兴奋的初期，位于尿道内口的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者间形成了一个密闭的小空间。当射精第一阶段发动后尿道膜部括约肌松弛，精液排人后尿道，进而射出体外。有膀胱颈部括约肌麻痹无力及尿道括约肌异常收缩的因素存在，则会造成精液逆流人膀胱。
引起膀胱颈部括约肌麻痹，关闭不全多由于手术创伤或支配神经损伤所致。糖尿病，多发性硬化症等也可引起。先天性因穷如先天性膀胱颈宽大、膀胱积室等，异位输尿管开口，尿道狭窄等也可导致逆行射精。
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