输卵管结核的治疗包括西医的抗结核治疗,手术治疗和中医的食疗和药疗等。下面由云南仁爱医院专家先为大家介绍一下输卵管结核的抗结核治疗方法和注意事项。
输卵管结核的抗结核治疗用药原则:早期、规律、全程、适量、联用。抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗。
1、长程标准治疗
采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长,部分病人由于症状消失,而不愿坚持用药,治疗不正规,常是诱发耐药的原因,最终治疗不彻底。治疗方案为开始1个月每天用链霉素,异烟肼及对氨基水杨酸钠,以后10个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠,或选用2个月链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠,3个月每周用链霉素2次,每天用异烟肼及对氨基水杨酸钠,7个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠。
2、短程疗法
基本机制是治疗方案必须具有快速杀灭在机体内结核菌中各种菌群的作用,即在较短疗程内杀死中性环境快速繁殖和间断繁殖的细胞外结核菌,同时又能消灭酸性环境代谢低下,缓慢繁殖的细胞内结核菌。据此,治疗方案必须选择具有杀菌和灭菌作用的药物进行配合。短程治疗的方案有: (1)异烟肼300mg,口服,1次/d,利福平10~20mg/kg最大剂量600mg,口服,1次/d,以上两药应用,疗程9个月。
(2)重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼300mg,口服,1次/d。利福平600mg,口服,1次/d。吡嗪酰胺仅对人型结核菌有效,口服30~40mg/(kg?d)。以上三药合用2个月,继之异烟肼及利福平合用7个月,剂量同上。全疗程共9个月。
(3)耐药或重症者,在以上三药合用的基础上再加用链霉素,0.75~1.0g/d,即10~20mg/kg,肌注,即四药合用,共2个月。随后根据病情及药敏试验,改用2或3种药物,继续治疗4个月。
(4)乙胺丁醇为选择药物,可与异烟肼及利福平配合应用,剂量5mg/(kg?d),疗程结束后诊刮,如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案,如阴性半年后再次诊刮,两次阴性,即为临床治愈。
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