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检查地中海贫血的方法

云南仁爱医院 2012-09-19 字体:【大 中 小】

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    地中海贫血是直接通过基因来遗传的贫血症,对胎儿的健康有很大影响,所以在孕期一定要进行地中海贫血检查。

    检查地中海贫血的方法:

    1、对于轻型地中海贫血,可以进行实验室检查,成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

    2、如果您的地中海贫血属于中间型,实验室检查结果为外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量约为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。

    3、重型的地中海贫血,外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

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    4、除了以上明显的地中海贫血症状,一些常见的疾病很容易误导您的判断。常发生在孕妇身上的缺铁性贫血 0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

    4、除了以上明显的地中海贫血症状,一些常见的疾病很容易误导您的判断。常发生在孕妇身上的缺铁性贫血 就很容易与轻型地中海贫血相互混淆,其临床表现和红细胞的形态改变与缺铁 性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。

    5、还有一种传染性肝炎或肝硬化与地中海贫血的症状也很相似,因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。

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