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滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。
(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。
(2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,每日1次。
霉菌性阴道炎
治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置凝胶消毒剂于阴道深部。
非特异性阴道炎
首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或凝胶消毒剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。
如果阴道炎在药物服用下没有效果,可以建议临床治疗,例如采用物理治疗像是红光雾化等等。
案例分析:
陈女士今年27岁,近一两个月一直白带呈灰黄色,豆渣状,且有异味,伴随着外阴瘙痒等症状。
临床意见:
先做个普通妇科检查(B超,阴道镜,白带常规,尿常规)确诊是哪种类型的阴道炎!这里可以知道是哪种致病菌。
陈女士是患有霉菌性阴道炎,服用药物后整张得到暂时的缓解,但在同房后容易复发,医生建议是结合临床治疗,方法是:在找出致病菌后,先进行阴道冲洗,冲洗阴道内分泌物,暴露患处以便于结合红光雾化对患处进行具体治疗,最后在患处上药。
闭经是由什么原因造成的?
闭经是一种临床症状可由多种原因引发而来。一般将闭经分成原发性和继发性,18岁作为诊断的界限。但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂,加上环境和时间的变迁以及医学的发展,人们对闭经的认识、诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步。下面让我们一起了解闭经。
发病机制
与月经有关的器官包括子宫、卵巢、垂体及下丘脑,任何一个环节发生障碍都可能出现闭经。根据障碍发生的部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4种类型。
1.子宫性闭经闭经的原因在子宫。虽卵巢功能正常,但子宫内膜不能产生正常的反应,因而不来月经。
2.卵巢性闭经指原发于卵巢本身的疾患或功能异常所致的闭经。可为先天的,亦可是后天的。卵巢性闭经诊断的2个主要内分泌指标是雌激素水平低落和促性腺激素水平升高。
3.垂体性闭经垂体的病变所致促性腺激素的合成及分泌障碍,从而影响卵巢功能而导致闭经。
4.下丘脑性闭经指障碍在下丘脑或下丘脑以上。由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常,中枢神经系统-下丘脑功能异常,以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。
发病原因
闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。
月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。