宝宝得了黄疸，到底要不要治疗呢？

　　宝宝甜甜在出生后的第三天，妈妈早上起床发现她面部皮肤发黄，早饭后爸妈急带甜甜到医院就诊，医生测了黄疸数值为12.9mg/dl。

　　是什么原因导致甜甜皮肤会发黄呢?这种情况应该对甜甜可采取什么治疗方式呢?

　　首先我们来了解下新生儿黄疸和新生儿溶血症

　　新生儿黄疸又称为新生儿高胆红素血症，是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤、巩膜等黄染的现象，分为生理性和病理性两种，是新生儿期最常见的症状之一。

　　新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环而引起的新生儿同种免疫性溶血，我国以 ABO 血型系统不合最常见(约占 85%)，其次是 Rh 血型系统不合(约占 15%)。重者可致中枢神经受损而产生胆红素脑病，起严重后遗症或死亡，尤以早产儿更易发生,应子以重视。

　　生理性黄疸主要与胆红素代谢特点有关;病理性黄疸主要与感染性和非感染性因素有关。

　　1、感染性

　　①新生儿肝炎：大多为病毒通过胎盘传给胎儿或产程中被感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;以结合胆红素增高为主，伴厌食、呕吐、肝大及肝功能异常;

　　②新生儿败血症、尿路感染、感染性肺炎等;因细菌毒素侵入加速红细胞破坏、损伤肝细胞所致，早期以未结合胆红素增高为主或两者均晚期以结合胆红素增高为主;除黄疸外伴有全身中毒症状等表现。

　　2、非感染性

　　①新生儿溶血病：ABO 血型不合最常见(其中以母亲为O型，子女为A型或者B型多见)，其次是Rh 血型不合，多于生后 24 小时内出现黄疸，以未结合胆红素增高为主，可伴有贫血、水肿，心力衰竭，肝肿大,严重者导致胆红素脑病;

　　②先天性胆道闭锁多在出生后2周开始出现黄疸并呈进行性加重，以结合胆红素增高为主，粪便呈灰白色(陶土色)，肝脏进行性增大，3 个月后可逐渐发展为肝硬化;

　　③母乳性黄疸：指母乳喂养的新生儿在生后3 个月内仍有黄疸，为非溶血性未结合胆红素增高，一般状态良好，停喂母乳24-48 小时，黄疽可明显减轻;

　　④其他:葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺陷等。

　　生理性、病理性黄疽的临床特点

　　比较项目生理性黄疸病理性黄疸

　　黄疸出现时间生后2-3天生后24小时内(新生儿溶血症)

　　黄疸高峰时间 生后4-5天不定

　　黄疸持续时间短(足月儿≤2周，早产儿可延长至3-4周)长(足月儿大于2周，早产儿大于4周);或者黄疸退而复返

　　黄疸程度(血清胆红素)轻;足月儿<12.9mg/dl早产儿<15mg/dl重;足月儿>12.9mg/dl早产儿>15mg/dl

　　黄疸进展速度(每日胆红素)慢;升高<5mg/dl快，升高>5mg/dl

　　结合胆红素<2mg/dl大于2mg/dl

　　伴随症状一般情况好，食欲正常一般情况差，伴有原发疾病症状

　　那么宝妈们如何护理和治疗呢?

　　1、注意保暖，合理喂养，保持皮肤、口腔清洁，维持水、电解质平衡，避免低体温、低血糖和酸中毒，以利于胆红素和白蛋白联结。

　　2、观察宝宝皮肤、巩膜、大小便的色泽变化，有不有排便延迟;还有黄疸的部位和面积;有不有嗜睡，反应低下，吸吮无力、肌张力下降或增高，双眼凝视、尖叫，抽搐等神经系统表现，一旦有立即去医院检查治疗。

　　3、病理性黄疸，遵医嘱用药，治疗原发疾病;降低胆红素：实施光照治疗和换血疗法保持大小便通畅，对症治疗：控制感染，注意保暖，及时纠正酸中毒、缺氧及低血糖。

　　4、生理性黄疸，不需特殊治疗。

　　5、如果您是一名孕妈妈一定要做好产前咨询和孕期保健，可以早期预防和治疗。