月经不调是怎么发生的？

　　女性的每个月如期而来的月经是女性性成熟的一个重要标志，每个月，子宫都在提前为怀孕做着充分的准备。子宫的内膜上有一个功能层，它每个月都在卵巢的雌性激素的影响下慢慢生长，到了月经中期就会长到一定的厚度，为可能受精的卵子做好了在子宫上生长的准备，伺候的月经后半期，就进入了所谓的黄体期，卵巢开始分泌孕激素，支持可能受精的卵子顺理发育，如果没有胚胎在子宫内着床，那么准备好的子宫内膜就会开始脱落，自然形成了月经。

　　子宫内膜的周期性改变，如上所述，是受卵巢分泌的激素的调节的，卵巢在排卵前，以分泌雌激素为主，雌激素支持着子宫内膜的生长，在排卵后，形成一个黄体，黄体分泌孕激素。孕激素在月经的后半期会升高身体的体温，即在图中看到的红线。

　　卵巢的激素的周期性改变则是受上一级的中枢调控的，这个“上级”是脑子里面的垂体，它周期性分泌FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)。

　　而同样，垂体是受上级来管理的，它的上级是下丘脑，下丘脑则是大脑中枢，思维、精神因素都可能成为影响下丘脑的因素。

　　了解了这个下丘脑——垂体——卵巢——子宫内膜这一个垂直的轴，就可以知道正常的月经是怎么来的，也就可以理解在月经紊乱的时候可能是发生了什么问题。

　　通常情况下，进入青春期后，需要一段时间来建立月经的规律性，这是正常现象，一般情况下初潮后2-3年即可建立其规律性。

　　怀孕了的时候，受精卵种植在子宫内膜上，开始的时候需要卵巢的黄体的孕激素的支持，到了绒毛生长后，就由绒毛分泌的hCG(绒毛促性腺激素)来支撑黄体的生长和分泌孕激素，这时候月经就不会来。子宫将会继续为胎儿的发育支持下去。

　　若没有怀孕的情况，月经推迟，其它更为常见的是外界环境，譬如天气、精神、情绪、饮食、肥胖、药物以及身体里面其它疾病造成对下丘脑垂体卵巢功能轴的影响，这样的影响一般都是暂时的，在去除了外因或者影响月经的疾病得到治疗了以后，通常月经就可以恢复其规律性，不必太紧张。如果超过3个月不来月经，方考虑用药物进行撤退治疗。

　　这个轴的规律性如果长期得不到建立，就会表现为月经的紊乱，或者是月经周期长，或者是月经一来好多天，这样的情况也是病态的情况。长期如此，也存在着身体过度受雌激素的刺激的影响，有可能会增加子宫内膜癌症的风险。所以若是有长期的紊乱，需要进行药物的调整。对于年轻生育期的女性，重在调整月经的规律性，若有生育要求，可能会使用药物来进行促排卵。