云南仁爱医院是卫生厅批准设立的综合性医院,省市医保、城镇医保、新农合医保定点单位、市药品管理管理规范单位,百姓放心医院...详情>>
药物流产不全,很多患者倾向于继续…[详细]
药流的方案多数选择在停经49天内的妊娠,>49天者,不全流产率增加,需要辅助清宫的概率也增加,但即便是在49天内,仍然会有部分患者发生不完全流产,这与服药个体的身体情况及是否规范服用有关。所以需要注意在流产后做一个B超了解一下是否流干净了。
药流的要求
女性年龄在18-40岁,确诊为宫内妊娠,排除宫外孕者。
禁忌症一方面来自于所使用的药物,服用米非司酮的禁忌包括:肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,血液病,血管栓塞病史,与甾体激素相关的肿瘤等。
服用米索前列醇的禁忌包括:心血管系统疾病,青光眼,胃肠道功能紊乱,哮喘,癫痫或对前列腺素过敏者。
此外,吸烟超过10支/天,或酗酒者,距离医疗单位远,不能及时随诊复查者,都不适合药流。如果药流不全或者失败,仍然需要进行清宫手术,药流需要在有资质的医院进行,需要医生的处方,药流时需要留院观察,医院需要有急诊清宫的条件,千万不能私下买药,自行服用。
药物流产的成功率与以下方面有关
1、子宫位置与成功率 后位子宫流产失败率高于前位和水平位子宫;
2、胚囊大小及有无胎芽与成功率 胎囊最大径线>25mm者流产失败率明显高于≤ 25mm 者,有胎芽者明显高于无胎芽者;
3、慢性盆腔炎性疾病与成功率 有慢性盆腔炎性疾病者流产失败危险高于无炎症者。合并慢性盆腔炎性疾病者其子宫内膜多有炎症, 蜕膜多与子宫内膜粘连, 可能导致药物流产时蜕膜不全脱落、滞留。因此, 药流失败可能性较大;
4、停经天数时间越长失败风险增高;
5、药物流产失败的风险随孕次、流产次数增加而增高,尤其当孕次或流产次数≥3 时,流产失败的风险极高。