药流的使用药品和注意事项、并发症

　　药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天，而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此，在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。

　　药物流产使用药品

　　通用名称：米非司酮片，用于终止停经49天内的妊娠。

　　通用名称：米索前列醇片，用于终止停经49天内的妊娠。

　　国家药监局发文规定：“为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。”

　　药物流产不能私自用药，使用不当，会有生命危险。如选择药流一定要在正规医院专业医生的指导下使用。

　　药流用药后观察

　　1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊;

　　2)使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;

　　3)胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫)，观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项(流产后2周及6周);

　　4)胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。如流产失败，则行人工流产负压吸引术;

　　5)用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。

　　药物流产后注意事项

　　1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活，以免宫腔感染。

　　4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　药流效果评估

　　1、完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

　　2、不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

　　3、失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

　　药物流产的并发症

　　许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

　　1)感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

　　3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。

　　4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。

　　因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。