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胎盘早剥对于子宫内的宝宝损害来说,就…[详细]
“主任,快,急诊来了位孕妇,已经38周,疑似胎盘早剥,要求会诊!”“病人准备经绿色通道推入手术室……”
胎盘早剥?产科危重急症之一啊,处理不好,那就是“一尸两命”的结局,我脑海中闪过这些,心中一颤,填写病案资料的手紧紧握住了鼠标。我、主任还有刚放下电话飞奔而来的护士小姐姐,互相看了一眼,面色凝重,知道接下来的是一场没有硝烟的战争,要与死神开始赛跑,只能赢。
No.1什么是胎盘早剥?
胎盘是保证胎儿正常发育,从孕妈妈体内获取营养、氧气的生命线,胎盘还能合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠。在妊娠 20 周后或在分娩过程中,处于正常位置的胎盘在分娩胎儿之前从子宫壁部分或完全脱离,这称为胎盘早剥。
胎盘早剥对于子宫内的宝宝损害来说,就好比一棵茁壮成长的树苗被连根拔起,病情凶险,起病急,发展迅速,如不及时治疗,将严重威胁孕妈妈和宝宝的健康和生命。主任仔细询问孕妇的病史,查看了 B 超单,血液检查等其他报告单,并和超声科、产科其他医师交换了意见,不放过任何一个疑点。经过慎重的分析讨论,仍高度怀疑胎盘早剥可能,遂决定采取剖宫产手术终止妊娠。
虽然半小时前刚结束一场手术,主任仍二话不说立即脱下白大褂换上“战袍”——手术服,有条不紊地完成术前消毒,进入了手术室。果断启动应急预案,建立多条静脉通道、完善相关的辅助检查、血库准备、让家属签手术知情同意书、下达紧急术前医嘱。
在大家的协作配合下,新生儿“哇”的啼哭声让所有人松了一口气。术中证实:胎盘早剥,脐带根部已出现部分断裂,若是再晚一点就会胎死宫内,产妇也有生命危险。紧接着就是快速缝合子宫、止血、改善子宫血供、清理腹腔。手术圆满结束,一切安好,也没有并发症的出现,经过将近 2 个小时的战斗,我们赢得了这场胜利。
No.2怀孕期间,如何预防胎盘早剥?
目前,在中国胎盘早剥的发生率约为 1.2%。胎盘早剥的可能性相对较低,但这是孕中期的一个较严重的症状。孕妇自身的健康状况和外在因素的作用可能导致胎盘早剥,希望能引起各位孕妈妈们的注意。
(1)控制好孕期血压
孕期内高血压疾病是与胎盘早剥有关的最常见疾病,慢性肾炎和慢性高血压也是胎盘早剥的原因。有高血压、肾炎、糖尿病的孕妇应该加强自身的管理,听从医嘱,严密监测孕期的血压,控制血压在合理范围内。
(2)选择侧卧姿势睡,不要仰面睡
很多孕妈妈,担心睡觉时挤压到宝宝,往往喜欢采取仰面睡的姿势。其实呢,在孕中后期的时候,最好的睡姿就是选择左侧卧,在选取左侧卧时可以减少妊娠对子宫的压迫。减少孕期水肿的发生,更有利于胎儿的健康发育。
(3)拒绝二手烟,营养不良等诱因
营养不良、高龄多产、之前有胎盘早剥病史的孕妈妈,再次会怀孕时也易发生胎盘早剥。此外,其它一些因素还包括吸烟、吸毒等,家中有吸烟爱好者,孕妈妈一定要远离烟雾,尤其是二手烟。合理饮食,加强营养,让胎盘能够有足够的营养成分从母体传送给胎儿。
(4)避免剧烈运动,避免腹部外伤
孕妈妈若受到严重的创伤和外界的机械因素,也易发生胎盘早剥。在孕期,孕妈妈也学会保护自己,运动以散步、瑜伽这样轻柔性的为主,避免去人多嘈杂,不可控的陌生环境。避免腹部遭受外部的撞击和创伤。
No.3发生胎盘早剥时,有哪些症状?
胎盘早剥的主要症状是阴道流血,持续性腹痛,腰酸,腰痛等。在严重的情况下,可能会出现休克的迹象。
胎盘早剥有轻度和重度剥离两种,轻度胎盘早剥多数是没有痛感但阴道会持续性流血,出血量多,颜色为深红色;重度的胎盘早剥不仅会有阴道流血,还会有强烈的下腹部疼痛、腰疼,严重的伴随着恶心和呕吐不止。在孕中期和孕晚期时,若是有不明原因或者由于外力因素导致阴道流血、难以忍受的腹痛、腰疼,很有可能是胎盘早剥,最佳的处理方式就是让自己处于平卧、平躺的方式,立即送往医院进行检查救治。
我们遭遇的这一例凶险的病患即是由于发生车祸而引起的胎盘早剥,孕妈妈在孕期要把自己当成国宝“大熊猫”一样来关怀,小心爱护自己的身体。