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你知道这位产科“死神”吗?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年08月13日

  前段时间,一产妇到某医院住院分娩过程中出现呼吸困难继而陷入昏迷的状态,经抢救无效死亡。而死亡原因考虑为:羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、多器官脏器功能衰竭导致。

你知道这位产科“死神”吗?

  谈到“羊水栓塞”这个词,相信大家也都不陌生了。那它到底是怎么回事呢?遇上就必死无疑吗?哪些人容易发生羊水栓塞?有没有可能预防?

  羊水栓塞是什么?

  羊水栓塞就是在分娩过程中,被胎粪等污染的羊水通过破裂的血管进入到产妇的血液循环中,从而引起产妇急性肺栓塞、过敏性休克、出血、肾功能衰竭等一系列并发症,严重危及产妇生命。

  羊水栓塞在足月分娩和人流时、分娩时和分娩后均有可能发生。在分娩中,羊水栓塞大多发生在第一产程,即开始有规律宫缩到宫口全开的过程。

  增加羊水栓塞发病率的原因主要有以下几个:

  宫缩过强或催产素使用不当;有胎膜早破或人工破膜史;存在胎盘早期剥离、前置胎盘或子宫破裂的情况;死胎没有处理好。

  羊水栓塞只能死吗?

  羊水栓塞被称为“产科死神”,不仅是产妇的噩梦,也是产科医生闻之色变的疑难病症。

  它的发病概率不高,约为万分之一,但一旦发病,死亡率可高达60%以上,可以说是“恶魔之选”。羊水栓塞的死亡率高是因为它无征兆、发病急且凶险,有的产妇仅尖叫一声之后人就没了,后面要通过尸检才能确诊是羊水栓塞。另外,及时迅速地诊断出羊水栓塞,需要医生有丰富的临床经验。

  羊水栓塞起病初期,产妇会打寒颤,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,继而出现呼吸困难、嘴唇发紫、抽搐、血压急剧下降、意识丧失、心脏骤停、全身出血等症状。

  如果医生能在发病初期及时做出判断,立即采取救治措施,还是有希望救回病人的。

  但是,抢救回来的产妇也有可能留下后遗症,比如因缺氧导致的脑损伤、因大出血导致子宫切除、出现席汉式综合征等。

  羊水栓塞的主要人群?

  1、高龄产妇

  产妇年龄超过35岁后,年龄越大,发生羊水栓塞的几率越大。

  2、多次妊娠、分娩的产妇

  生产的次数越多,发生羊水栓塞的几率也越高。

  3、宫缩过强、急产的产妇

  产妇自发的宫缩过强,或者催产素使用不当引起产妇强烈产痛,也容易发生羊水栓塞。所以,并不是生得越快越好。

  4、胎盘早剥或子宫破裂的产妇

  产妇发生胎盘早剥或子宫破裂时,羊水由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。剖宫产也会增加羊水栓塞的几率。

  5、胎死腹中的产妇

  胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的几率越高。

  6、发生胎儿窘迫的产妇

  当胎儿发生宫内窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

  在这提醒各位女性:选择正规有资质的医院,按时做好产检,这不仅是胎儿生命的保证,更是为您的健康着想,希望大家都有一个愉悦的孕期,生下健康的孩子。

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