怀上双胞胎后孕期保健

　　双胞胎妊娠属高危险妊娠，在孕产过程中孕妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多，所以双胞胎妈妈更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。

　　双胎怀孕(双胎妊娠)是具有高度风险的怀孕，在医学上称为高危妊娠，怀孕胎儿夭折率高达30%，最常见的夭折原因是流产和早产，孕期易于发生并发症，如妊娠期高血压疾病，妊娠期肝肾心脏并发症，胎盘早剥，胎膜早破，胎死宫内，双胎间输血综合征等。

　　双胎怀孕的孕妇及其亲属家人除应了解一般孕期保健常识外，应特别注意以下事项：

　　一般不提倡大补营养，要在医生指导下补充铁剂、叶酸、钙等。多吃含蛋白质、钙、碳水化合物的食物，尤其是全麦的五谷类食品和水果。有不少双胞胎妈妈把怀双胞胎当借口而拼命吃，总是认为多吃一些腹中的胎儿就会更健康，却没有注意到妈妈自身体重的增加，所以，孕期体重控制是孕妈妈必修的重要课题。

　　再者要做到定期检查，医生会根据双胞胎孕妇孕期状况，增加产检及超声波的检查次数。这样有利于对流产危险性及双胞胎类别的评估，掌握胎儿发育进程，及早发现问题，做最适宜的医疗处理。

　　另外，因为一个肚子要住两个胎儿，有时会出现胎儿相互挤压的状况，或因血流相互影响，而使其中一个胎儿出现生长迟滞甚至死亡的问题，所以，孕期中后期除了增加产检次数之外，必要时也会安排高层次的超声波检查，以掌握胎儿发育及早发现问题做最适宜的医疗处理。

　　对于无孕期并发症的双胎妊娠孕妇，可在就近医院进行产前检查，但如果出现特殊并发症及双胎特殊类型，如双胎之一宫内死亡，双胎之一畸形等复杂性双胎时，建议及时转诊至具备丰富经验的产科医疗机构或母胎医学中心，以免耽误病情，这对降低双胎妊娠围生儿死亡率、改善妊娠结局很重要。

　　怀上双胞胎是件非常幸福的事，全世界双胞胎平均出生率为1∶89。但相对于单胎，多胎的风险也较大，因此孕期保健很重要。首先，要保持一颗平常心，情绪不宜大起大落，其次在饮食上，双胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等，以保证两个胎儿的生长发育，如出现水肿状况，要适当限盐。

　　目前的教科书所谓的预产期其实都是针对单胎的，所以门诊很多双胎甚至多胎孕妇也都希望能妊娠到预产期，这种要求是不切实际也不科学的。胎儿越多，其最佳分娩孕周是不一样的。对双胎的分娩孕周，我们需要根据不同的绒毛膜性制定个性化的分娩方案：

　　一般来说，双绒双羊的双胎，我们能将分娩孕周的中位数做到38周就不错了;单绒双羊双胎我们能控制在37周就不错了;单绒单羊双胎我们能控制在32-34周就不错了。当然，对复杂性的双胎我们还要根据孕周和并发症等实际情况来制定相应的分娩方案。