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孕妈们是否这些经历:当怀孕后,各…[详细]
WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类:
妊娠期间的糖尿病是指妊娠期任意时间,满足以下一点即可——
空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)
75g OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
妊娠糖尿病是指妊娠期任意时间,满足以下一点即可,
FPG 5.1~6.9mmol/L(92~125mg/dl)
75g OGTT,1h血糖≥10.0mmol/L(180mg/dl);2h血糖 8.5~11.0mmol/L(153~199mg/dl)
科普:
妊娠糖尿病的危害
1、对胚胎及胎儿的影响
孕前糖尿病带来早期影响:自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。
妊娠期糖尿病影响胎儿发育:巨大儿或宫高曲线>90th百分位,胎儿生长发育过缓,生长紊乱-大量脂肪聚积于胎儿肝脏、内脏、皮下、肩及躯干、生长不成比例,羊水过多,慢性缺氧、胎死宫内。
2、对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,新生儿心室间隔肥厚、持续胎儿循环,红细胞增多、高胆红素血症,新生儿感染、败血症。
妊娠糖尿病有这么多的危害,应该如何进行检测及管理呢?
妊娠糖尿病的监测和管理
基本治疗方案:饮食疗法、运动治疗、药物治疗和糖尿病教育。其中,饮食治疗是妊娠期糖尿病(GDM)最主要、最基本的治疗方法,大多数GDM(85%)只需要单纯饮食治疗就能控制血糖。
“妊娠糖尿病的饮食
主要通过三大产热营养素之间的平衡、能提供一定热量保证母儿营养、又不导致血糖异常或酮体来控制热能、平衡膳食。
维持孕产妇体重的合理增加。保证母体的营养需要,胎儿的生长发育。使血糖保持平稳,避免出现低血糖、高血糖及酮症。配合临床治疗预防糖尿病并发症。
三大食物类型:
碳水化合物:是一种有机化合物(谷薯--米、面、粗杂粮等)。
其实就是糖,葡萄糖是构成食物中各种糖类的最基本单位。
单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖——直接入血。
双糖:蔗糖、乳糖、麦芽糖——小肠各种酶分解为单糖。
多糖:淀粉、糊精——经胰淀粉酶分解为双糖。
蛋白质:动物、大豆
脂肪:动物、植物油、坚果类。
饮食指导:
每日总热能=理想标准体重×(30~38)kcal/(kg·d)
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
少吃多餐,比例为:早餐10%~15%,中餐30%,晚餐25%~30%,三餐中间加餐各10%。
计算食物交换份
GDM患者,29岁,孕32周,身高165cm。现体重85 kg,孕前体重60 kg。职业,银行会计。采用单纯饮食治疗。
第一步,计算标准体重,(165-105)=60kg,实际体重85 kg,较孕前体重增加25 kg,属于体重增加过多者,职业属轻体力劳动。
第二步,计算每日所需总热量:每日应摄入热量标准为30~38 kcal/(kg·d),则全天的所需总热量:60×(30~38)=(1800~2280)kcal。
第三步,计算食品交换份份数:(1800~2280)÷90(千卡/份)=(20~25)份。