孕期做NT检查的临床意义是什么?有必要吗?

　　社会在不断的进步，医学技术自然也不落后，近几年研究人员不断研究出为胎儿身体健康保驾护航的产检技术，大部分的胎儿畸形在孕期就可检查出来，如果是有问题的胎儿越早检查出那就越好，不用等到引产，所以这需要在孕早期就把缺陷儿排查出，而目前早期排查胎儿的技术就是NT。可NT对于妈妈们来说都是未知的，不知道做了有什么意义，那我们来了解下NT是什么?

　　NT是胎儿颈项背部皮肤层和筋膜层之间软组织最大的厚度，也就是胎儿颈部透明层，如图：

　　这个透明层是在胚胎的淋巴系统发育完成之前，因为一些淋巴液积累在淋巴囊或者淋巴管内而形成的透明层，它有其自己的时间点，在11周之前没有，在14周后因为淋巴系统发育完全后就会进入到颈内静脉，然后消失，所以做NT的时间必须是在11~13周+6天，而通过透明层的厚度，可判断出胎儿有无染色体异常的情况。

　　因此临床意义就是：通过NT的厚度看胎儿染色体是否异常，如果NT结果异常，那10%有染色体异常，表现为数量上的异常，即非整倍体21-三体，18-三体和X单体，13-三体，15-三体等。除了染色体异常，还有非染色体异常，比如先天性心脏病，淋巴管瘤等。

　　不过这只是一种可能，最终的决定还需要通过下一步的诊断，可这代表着一定程度的异常，由这可以决定下一步怎么打算。

　　NT是如何测量的?

　　首先，NT必须要在一定的时间内，并不是什么月份都可以，如果是超过一定的时间，那就没有意义。在做NT的时候不仅要结合胎儿的孕周，还需要结合胎儿的顶臀径，而在顶臀径发育到4.5~8.4cm时检查的意义才大，另外还需要确定胎位妇科一定的要求，那就是必须在胎儿的矢状切面。

　　其次，在进行的时候需要使用分辨率高的B超配合使用，这样才能看到胎儿实际的情况，而在测量时最好把图像放大，保证胎儿在图像上占据着百分之75以上。

　　然后，看胎儿的正中矢状切面，测量透明层的最大厚度。

　　最后，区分开胎儿的皮肤和羊膜，不要把胎儿的羊膜认为是皮肤，如果得不到准确的结果，可等胎儿变换合适的体位时在进行检查。

　　检查后如何判断?

　　在11~13周+6天时，如果NT的数值大于2.5毫米那就是有风险，在14~22周如果NT的数值大于6毫米那也是有风险，不过主要以前者为准，在判断时也不能只看这个数值，还需要结合年龄一起来计算，一般是测量三次取平均值来判断。

　　总之在孕早期可通过看透明层来判断有无异常，还有心血管畸形，如果厚度较大，那除了检查染色体核型外，还需要做好后续的观察，排除先天性心脏病。

　　如果是透明层较厚，那厚度大于3.5毫米的胎儿不是染色体异常出现胎停育，就是心脏畸形，这个发生率还是高的，必须要重视这项检查。反正，在孕期不同的孕周就做对应的检查，不要拖延检查。