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孕期要进行血型检查,是为了什么?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年05月31日

  很多准爸妈都不知道为何孕期要进行血型检查,在他们的意识里血型并不是一种疾病,只是一种生理指标而已,所以什么时候做?代表着什么意思?以及是否关系到胎儿安全?

孕期要进行血型检查,是为了什么?

  妊娠时期进行此项检测主要为了检测准父母的血型会不会导致溶血现象的发生。先检测准妈妈的血型,当检测结果是O型血或者是RH阴性血的话,就需要再检测一下准爸爸的血型,以便进一步判断。

  Rh血型鉴定

  一般是鉴定血型系统中有没有D抗原,如果有就是阳性,如果没有就是阴性。

  ABO血性鉴定

  此种血型鉴定是查明该血型系统中所含的抗原类型。如果含有A抗原,就说明被检测者是A型血,如果是B抗原就说明是B型血,含A和B抗原的称作AB型;不含A、B抗原,而含H抗原的则为O型。

  为什么要做血型检查

  血型检查的必要性

  很多夫妻不了解血型检查存在的意义和它的必要性。细心的孕妇会发现,在做初次产检的时候就有这项检查。这是给怀孕期间或者生产期间的输血工作提前做好检查,并且能够检查是否有母婴溶血的现象。

  1.溶血的后果

  通常,溶血虽然对母体的影响不大,但是对于胎儿却很可能是致命的,特别是RH血型出现溶血情况。这时胎宝宝可能发育得会比普通孩子慢,在子宫里出现缺氧情况、早产、甚至死胎、小产的情况。这种情况下,胎儿出生后,有可能会因贫血、心脏收缩舒张功能有障碍而死亡。所以当母体血型是上文所讲述的O型血或者是RH阴性血的话,就会更进一步检测准爸爸的血型。

  2.溶血的可能性

  但是准妈妈们也无需过分紧张和担忧,并不是血型是O型就一定会导致ABO溶血病。会发生这种病的概率很小,如当准妈妈含有的抗体数量太大,而且大量地从母体进入胎儿机体里进行结合,对胎儿身体产生明显影响时,才会出现这种病。而当状况十分厉害的时候,将会对胎儿的脑部和心脏产生不利影响。

  因此,女性怀孕的时候一定要进行此项检查。

  血型检查的作用

  1.为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备

  因各种原因,孕期会发生如流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等现象,这种情况会导致大出血,且生产过程中的产后出血机率较高,有危及产妇生命的可能。产前根据孕妇的血型准备血液,在出现意外时可立即输血,及时抢救。而且RH血型是比较稀有的,血源和存量都比较少,此项检查能够帮助医生和产妇提前做好相关准备。

  2.便于及时发现母婴血型不合

  血型检测可以帮助孕妇和医生检查出母婴血型是否不合、是否会引发溶血危机。孕期溶血可致使胎死腹中或引起习惯性流产,重者易诱发核黄疸。因此尽早检测血型,发现母胎血型不合溶血性疾病,可预防胎死腹中,缓解新生儿溶血症,减少核黄疸发生。也可更好地做孕期的母婴监测,及时采取预防策略。

  什么时候做血型检查

  做此项检查通常是在怀孕前、初诊时各一次,之后的话,每隔15天或者30天进行一次复查。但是实际临床上,检查的频率是可以依照具体情况来定的,如:孕龄、孕妇之前有无生产史等。通常来讲,若孕妇以前有生产过,而且新生儿有黄疸或水肿的情况,或有流产、胎死腹中、早产的历史,再或者孕妇以前有被输过血,那夫妇俩都应在孕前就进行此项检测。不属于高危孕妇的女性,在头回产检时就应当做这项检测。若查出孕妇属于O或者Rh阴性,就还要对其丈夫进行血型检测。

  母婴血型不合怎么办

  1.一般治疗

  如果诊断患有血型不合溶血病,准妈妈可在怀孕的前期、中期、后期分别进行持续一周左右的综合治疗,以此提高胎儿的抵抗力,同时还可以补充叶酸、铁剂及其他维生素。

  2.中药治疗

  若是事先已经清楚怀了孩子之后会有溶血的危险,比如在没有怀宝宝时就已经检查出抗体效价高,那么准妈妈可以去看看中医,用中药来降低体内抗体的含量。若是在妊娠期间被检查出来,可以每天服用一剂中药茵陈蒿汤来压制抗体的作用,直到宝宝出生。

  3.孕妇血浆置换

  Rh血型不合的孕妇,在怀孕的中期(即24-26周),自身和胎儿各方面满足必要条件时,可以施行血浆置换,每个星期需要10-15L的血浆,该种方法价格比较贵,但是安全性比在宫内输血或者直接给婴儿换血要高。

  4.宫内输血

  宫内输血是通过向胎儿腹腔内输血及脐静脉输血。此项治疗需要一定的技术,具有一定的风险。

  5.终止妊娠时间和方式

  越临近预产期,孕妇身体的抗体含量就会越高,对胎儿的伤害也会越来越大, 具体的分娩方法可以按照产科医生的意见和个人身体情况来确定。从原则上来讲,若还未到预产日期,没有剖宫产指症,轻度患者可采取正常分娩;重度患者则需要保守治疗直到32-33周时可选择剖宫产方式终止妊娠期。

  6.医生的抢救准备

  首先在生产时医生就会提前做好对新生儿的急救措施;其次在生产过程中,一旦孩子生出来医护人员就会即刻把脐带剪断,以防抗体进入宝宝身体内;同时最好将脐带血留下来,万一孩子溶血情况非常严峻时可以用上。

  7.新生儿的治疗

  ABO溶血病患儿的症状主要表现在黄疸、贫血、肝脾肿大。婴儿娩出后会被仔细、严格关注黄疸出现的时间,通常情况下会在第2~3天,而情况严重的在娩出后的24个钟头里就会出现黄疸。如果孩子患有ABO溶血病应该尽早进行医治,除了吃药,还可以使用光照疗法、补铁或输血、换血等方法。

  8.肌肉注射抗体D免疫球蛋白

  Rh母胎血型不合的准妈妈,可分别在怀孕后的28、34分娩后的72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果情况不允许,可以在生完孩子之后注射一次。如果要进行羊水检查、引产、早产,那么在进行完后也要打抗D免疫球蛋白,这种做法能保护母体以及下一次的怀孕。

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