又是一年春节，然而却没怀上怎么面对父母?

　　一年一度大家狂欢的节日和假期又来了，大家都想着再辛苦的奋斗这几天就可以回家和父母团聚了，可是马上又想到一个问题，那就是自己好像又是一年没有怀上，回家肯定又各种被父母催，那该如何面对乡亲父老啊?

　　怀孕是一个复杂的过程，大体是这样的：来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢的卵子相遇，精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化，形成胎儿。

　　这些条件只要有一个不具备，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。

　　那么，什么是不孕症呢?

　　有生育要求的夫妇同居一年以上，有规律的性生活、未避孕而未孕者(包括不孕与不育)，称之为不孕症。

　　不孕症病因主要是精子和卵子的功能异常，或生殖道的障碍，也就是精子和卵子不能相遇、结合和着床。

　　不育症是指虽有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，从未获得活婴者。

　　如何进行不孕的检查?

　　临床上，对于不孕症的检查是一个逐渐的过程，遵循夫妻同诊同治，从简单到复查，从无创到有创，一步一步进行规范性诊断治疗。先查男方，再查女方。

　　首先要进行男方的精液检查，主要是看精液量、精子数量、精子活率等，这是无创的检查。如果有异常，则需要进一步检查，了解导致精液异常的原因，从而进行相关的治疗。

　　温馨提示：检查精液的要求是排精后3-7天内到医院检查。如果男方检查没有问题，就要对女方进行系统检查，相对而言，女方的检查要复杂些。

　　1 监测排卵

　　女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出，有排卵了，这样才有机会怀孕。然而看女性是否有排卵，有如下几个方法。

　　【1】、基础体温变化

　　排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降，这样可以通过基础体温监测。如果出现双相体温，则可以判断有排卵。

　　【2】、LH变化

　　LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，排卵后下降。因此，用LH试纸也是可以了解是否有排卵的。

　　【3】、宫颈粘液

　　在有排卵周期，宫颈黏液受血E2及P的影响，其物理及变化特征呈周期性变化，此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张。

　　【4】B超下监测

　　超声可分辨2-4毫米的卵泡(阴道超声更清楚)，一般从月经的第9天开始。如果在B超下观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，则可以大概判断是否排卵。

　　通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的，但是第四种方法B超监测排卵最准确。

　　2 输卵管检查

　　如果通过检查排卵没有问题，就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。

　　3 子宫及其附件

　　子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的，这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等，则需要进行宫腔镜检查及手术。

　　4 激素检查

　　还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。

　　通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素，可以了解体内黄体功能的情况。

　　一旦发现了不孕的病因，下一步则需要考虑治疗

　　1、男方精液异常的问题，往往是需要及时检查和治疗。有些病因如精子活力不够，严重少精、弱精、畸精等，医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆。

　　2、对于有排卵障碍的患者，有些患者可能是心理因素，则应该调整心态，顺其自然，这样有利于怀孕。如果是因为一些疾病，如多囊卵巢综合征导致的不排卵，通常情况下是要用药物来促排卵，如果连续促排3个月也受孕失败的话，医生可能会建议通过试管婴儿助孕。

　　3、黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单，可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补。

　　4、输卵管堵塞导致的不孕，有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通，但是如果不成功，则尽快考虑试管婴儿帮助怀孕。