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是所有的女性在备孕的时候都需要补充叶酸吗?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年03月12日

  一提到叶酸,就是女性备孕的神器,反正对于人们来说就是一个备孕必须要服用的成分,否则流产,胎儿畸形,胎停育都会发生。确实,叶酸属于一种水溶性维生素,是人体成长的必备成分,所以你体内缺乏它,那么你会出现红血球的异常,不成熟细胞的增加,然后出现贫血和白细胞减少,对身体健康不利。

是所有的女性在备孕的时候都需要补充叶酸吗?

  所以在人们严重看来,叶酸就是一定要补充的?

  不,不是这样的,如果叶酸补充太多,也会干扰孕妇的锌代谢,这对胎儿来说也是不利,还会出现厌食,恶心,腹胀等情况。其实叶酸是人体新陈代谢中所需要的一种辅助因子,在它所辅助的代谢中有一种叫做同型半胱氨酸代谢,英文简写(Hcy),主要是甲硫氨酸在中间代谢出来的物质,如果这个物质太多的话,那么就会出现胎盘早剥,先兆子痫,复发性流产等危害。

  那么盲目的进补,或者说是不管是哪个女性只要备孕都要进补那是不正确的,因为只有叶酸被人体很好的吸收后,那么才能去对抗Hcy,不然就是白吃了,还浪费钱。

  而什么样的女性会在服用了叶酸后吸收不好呢?

  基因变异的女性

  叶酸吸收进去想要代谢还需要一些酶的帮助,而第一种就是5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶,它主要是在染色体里面。如果染色体出现问题导致这个酶起不到作用,那么就会让胎儿出现神经管疾病,新生儿心血管疾病等。第二种是甲硫氨酸合成酶还原酶,如果他出现问题那么也会出现神经管缺陷,脊柱裂,白血病等。

  所以一旦基因异常,那么得考虑吸收的情况,然后评估有多危险。

  如果只是轻度吸收不良,那么在孕前3个月,还有孕早期服用400ug/d就行,而后续就不需要服用。

  如果是中度吸收不良,那么在孕前3个月补充400ug/d,孕早期补充800ug/d,后续补充400ug/d。

  如果是重度吸收不良,那么在孕前3个月和孕早期补充800ug/d,后续补充400ug/d。

  而这里所说的叶酸不是食物中含有的,而是合成叶酸补充剂或者强化剂,不过再怎么需要补充每天也不能超过1000ug/d。

  而要想知道自己属于哪一种吸收情况,可以进行叶酸利用能力遗传检测项目。而要做这个项目的有7类人:

  1、<22或>35的女性。

  2、怀有多胎的女性。

  3、之前出现过不良妊娠史,比如流产,早产,缺陷儿,胎停育。

  4、家族有疾病遗传史的女性。

  5、有妊娠高血压,唐氏综合症风险的女性。

  6、孕前或孕早期预防神经管畸形的女性;孕中期预防流产,妊娠高血压症的女性;孕前或孕中期预防巨幼红细胞贫血的女性。

  7、同型半胱氨酸代谢升高的女性。

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