降低出生缺陷率离不开这“三道防线”

　　现在的社会环境不仅污染大，就连饮食也是各种超标，这是当代人亚健康的主要原因，加上一些不良的生活习惯，甚至已经出现了不孕不育，所以如果能怀上，自然希望胎儿健康直到分娩。但要想降低出生缺陷率，那我们并不只是在孕期做好各项检查，而是从孕前就需要准备好。

　　为什么会出现出生缺陷?

　　出生缺陷也被称为“先天性畸形”，是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。从轻微到严重，有超过4000种出生缺陷。出生缺陷疾病可造成患者长期残疾，对个人、家庭、卫生保健系统和社会都有显著影响。目前我国出生缺陷排名第一的是先天性心脏病，余下顺位分别是：多指/趾、总唇裂、马蹄内翻、尿道下裂、脑积水、小耳、肢体短缩和直肠肛门闭锁或狭窄等。

　　出生缺陷的发生原因目前仍不十分清楚。现代医学研究发现，约30%的出生缺陷与孕期高危因素，如子宫内外环境因素、遗传因素和孕妇合并疾病等密切相关，这些因素可对胎儿产生一系列不良影响。胚胎/胎儿发育的宫内环境由母体因素决定，如母亲的健康、营养状况、疾病、生活环境、生活方式、药物应用、环境致畸因子的暴露以及母亲的遗传特征等。胎儿比成人对环境暴露更加敏感，在发育敏感期遭受危险环境暴露，可能会导致长期的效应，使正常的胚胎发育过程受到干扰，进而导致出生缺陷。

　　“三道防线”要守住

　　第一道防线：孕期进行规范化产检。产检对于保障母体与胎儿的健康十分必要。产前诊断技术的迅速发展，为筛查遗传性疾病和先天性畸形提供了可能，对于降低患病胎儿的出生率、提高胎儿的出生质量有重要意义。通过超声影像学和胎儿无创DNA等检查，可较为便捷快速地筛查胎儿发育过程及染色体异常的可能，而羊膜腔穿刺、绒毛膜活检、脐带穿刺、胎儿镜等检查方式可进一步明确染色体和基因水平的异常。

　　第二道防线：保持健康的生活方式和良好的心情。例如，少饮酒、规律饮食、规律作息等，是保证后代健康的基本前提。

　　第三道防线：孕期合理用药。例如，在计划怀孕前3个月补充叶酸，保证孕期母体叶酸达到足够水平，可有效防控神经管畸形的发生。20世纪90年代，“孕妇增补叶酸项目”对于神经管畸形的预防效果明显，使神经管畸形从1987年的出生缺陷排名第1位降为目前的第8位。